王雅依，王荣英，贺振银，汪 雁，张金佳，李玉坤，赵稳稳

    本文要点：全科医师的数量和质量是规范社区卫生服务管理和提高服务质量的关键，但目前我国依然存在合格全科医生数量不足的问题，且短时间内不能得到有效解决。全科医师规范化培训是目前我国培养高质量全科医生的较好途径，因此关于培训模式的探讨成为相关领域的研究热点。本文介绍了角色扮演情景模拟录像分析教学模式，并对其培训效果进行分析。结果显示，应用角色扮演情景模拟录像分析教学模式对全科医生进行规范化培训，不仅提高了学员的理论知识、操作技能、情景模拟水平，而且提高了学员的观察和应变能力、医患沟通能力、团队协作能力，可供各培训基地参考与借鉴。

    随着医疗改革的不断深入，分级诊疗已经成为目前医疗改革的主线。在这条主线中，社区卫生服务中心作为最前哨的医疗服务提供机构，其意义不言而喻。大力开展社区卫生服务，对于全科医师的数量和质量都提出了严峻的挑战。截至2017年底，我国全科医师队伍已达到25.3万人，但是距离每万名居民拥有5名全科医师的目标相距甚远[1]。全科医学培训在我国发展时间较短，由于传统教学模式以及传统观念的制约，全科医学的发展存在一定的局限性[2]。全科医学情景模拟录像分析教学模式是采用全科医学学员互相模拟、情境设计、录像分析对全科医师在各个环节中的接诊程序进行再现，通过学员的自我表演，准确把握教学重点的一种教学方法[3]。该种教学模式下，通过学生沉浸式学习，提升学员的学习效率[4]。本研究将角色扮演教学法应用于全科医师规范化培训(规培)中，探讨角色扮演情景模拟录像分析教学模式在规培中的应用效果，从而为规培提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2018年3—9月选取河北医科大学第二医院参加全科医师“5+3”规培的86名学员为研究对象，其中男42名，女44名，年龄23～37岁，平均(25.65±3.26)岁，大专及以下学历者21名，本科学历者52名，本科以上学历者13名。将所有学员按照宿舍号随机分为对照组和观察组，每组各43名，其中对照组男22名，女21名，年龄24～36岁，平均(26.01±2.98)岁，大专及以下学历者11名 ......