祝嫦娥，圣孟飞，宋宝香

    近年来，为了缓解我国优质医疗资源分布不均的问题，原国家卫生计生委于2017-02-28发布了《医师执业注册管理办法》(中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第13号，《办法》)，并于2017-04-01起执行。《办法》规定：在同一执业地点多个机构执业的医师，应当确定一个机构作为其主要执业机构，并向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请注册；对于拟执业的其他机构，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门分别申请备案，注明所在执业机构的名称[1]。原国家卫生计生委于2017-03-02发布了《医师执业注册管理办法》解读文件，指出《办法》将医师执业地点由过去的“医疗、预防、保健机构”修改为“医疗、预防、保健机构所在地的省级或者县级行政区划”，执业医师的注册地点为省级行政区划，执业助理医师的注册地点为县级行政区划，实现“一次注册、区域有效”。医师在医疗、预防、保健机构执业以合同(协议)为依据，确定一家主要执业机构进行注册，其他执业机构进行备案，执业机构数量不受限制[1]。虽然政府机构对医师多点执业再次“松绑”，但是政策并没有得到充分实施和落地。根据江苏省卫生计生委发布的数据显示，2017年江苏省注册多点执业的医师仅占医师总数的 0.5%[2]。

    学术界针对医师多点执业问题进行了多方面的研究与探讨，但是现有研究多集中于多点执业现状的定性讨论与分析[3-4]、医师多点执业的意愿研究[5]、多点执业利益相关者分析[6]、多点执业的认知调查[7]以及多点执业过程中医疗纠纷的防患与预防[8]，缺少对具体地区多点执业政策执行现状的分析研究。因此，本研究选取苏南、苏中、苏北不同地区、不同级别的医院，对执业医师对多点执业相关问题的认知进行实地调研，对数据进行统计分析，旨在探讨医师多点执业“叫好不叫座”的原因，并提出建设性的对策建议以促进多点执业政策深入推进。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用目的抽样法，在江苏省苏南、苏中、苏北3个地区分别选取一级、二级、三级医疗机构各1家，然后采用方便抽样法，在选取的9家医疗机构中选取医师194例作为调查对象。具体抽样方法及调查对象的基本情况见本期《医师对多点执业政策的认知情况研究》[2]。

    1.2 调查方法 于2017年7—8月开展问卷调查，调查方法和问卷发放回收情况见本期《医师对多点执业政策的认知情况研究》[2]。主要问卷内容包括：(1)医师的基本情况；(2)对医师多点执业的态度，分为赞成、不赞成；(3)对所在医疗机构人才流动情况的认知，包括认为人才流动率非常高、高、一般、低、非常低；(4)影响人才流动的因素；(5)对所在医疗机构取消编制体制的看法 ......