尤建华，邱寒艳，庄汝洁

    糖尿病是全球患病率较高的慢性非传染性疾病之一，社区护理在全国性糖尿病服务体系实施过程中有举足轻重的作用[1]。然而受年龄、病程等因素的影响，不同情况的糖尿病患者社区护理需求存在差异。本研究运用帕累托法则对上海市虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心辖区内糖尿病患者进行糖尿病专病护理服务需求的分析，以了解该社区糖尿病患者的主要服务需求和特点，探讨糖尿病患者社区护理服务的重点，为社区护理服务的延伸和发展提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2017年10月—2018年1月，对上海市虹口区嘉兴路社区卫生服务中心辖区内的糖尿病患者或糖尿病高危人群实施问卷调查。纳入标准：(1)嘉兴路社区的常住居民(在当地居住半年以上)；(2)糖尿病患者或糖尿病高危人群，相关定义参照文献[2]。排除标准：(1)精神障碍者；(2)语言沟通存在障碍者。发放问卷318份，回收有效问卷318份，问卷有效回收率为100.0%。所有患者对本研究知情同意。

    1.2 研究方法

    1.2.1 研究工具 研究工具为调查问卷，通过文献回顾和两轮Delphi专家咨询获得。首先，以“社区”“糖尿病”“护理”“需求”等词的排列组合作为关键词，在中国知网等数据库检索，查阅社区糖尿病专病护理的服务内容和服务需求现状；其次，基于文献回顾结果编制专家咨询问卷，邀请上海市护理学会社区护理专家委员会委员、高校护理学教授、社区卫生服务中心护理管理者等20名专家，开展两轮Delphi专家咨询，确定社区糖尿病专病护理服务项目，作为此次调查问卷的主体内容。对社区糖尿病患者或糖尿病高危人群的调查内容包括：(1)社区糖尿病患者或糖尿病高危人群的个人信息。(2)对社区糖尿病专病护理服务项目的需求，包括数据采集、健康教育、个体干预及质量控制(见表1)。评价采用Likert 5点评分法，答案从需求很低到需求很高分为5级，并分别计分为1～5分。(3)希望社区能提供的其他服务。

    1.2.2 数据采集方法 由上海市虹口区嘉兴路社区卫生服务中心医务人员担任调查员，通过现场调查方式，共两种形式：(1)询问被调查对象，根据被调查员的回答填写问卷；(2)采用被调查者自填的方式进行调查。

    表1 社区糖尿病专病护理服务项目Table1 List of items included in community-based diabetes care ......