梁健，苏欣，刘红阳，徐忠诚，刘稳，王丽

    本研究背景：

    随着生活水平的提高，冠心病的发病率和患病率逐年升高，且其致残率和病死率在所有疾病中占有很大比重，β-受体阻滞剂是临床上冠心病二级预防的常用药物，心绞痛或心肌梗死发作时，常有交感神经的兴奋，引起体内儿茶酚胺升高，β-受体阻滞剂作为主要的抑制交感神经活性的药物，对于维持机体平衡起到关键作用。不同的民族之间由于饮食、文化、基因等差异，会导致疾病表现出不同的特点。新疆维吾尔自治区是多民族聚居地区，以汉族居民为主，少数民族中维吾尔族所占比例较大，新疆地区的医疗、经济水平欠发达，人们对于健康的重视程度不够。因此，这就要求对新疆地区冠心病患者做一调查，让临床医生认识到不同民族之间药物治疗的现状，做到不同民族之间用药的差异性。

    β-受体阻滞剂是目前临床上治疗冠心病最常用和最有效的药物之一，其主要抑制交感神经系统的活性，降低心率，减少心肌耗氧量，降低住院率和病死率。静息心率与冠心病的发生、发展有着密切的联系，已经证实其是冠心病的独立危险因素[1]，但目前研究显示冠心病患者存在心率控制不达标、β-受体阻滞剂用药剂量不足、用法不规范等[2]。目前，关于新疆地区维吾尔族和汉族冠心病患者β-受体阻滞剂使用情况的研究甚少，本研究通过比较维吾尔族和汉族冠心病患者β-受体阻滞剂的使用情况，以指导临床更加规范、足量地使用β-受体阻滞剂。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2016年12月—2017年3月石河子大学医学院第一附属医院住院的812例维吾尔族和汉族冠心病患者，其中男526例(64.78%)，女286例(35.22%)；年龄23～89岁，平均年龄(64.5±11.3)岁；维吾尔族140例(17.24%)，汉族672例(82.76%)。患者均签署知情同意书，冠心病患者的纳入标准至少符合下列一项：(1)经皮冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度≥50%；(2)既往明确诊断有心绞痛、心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等病史；(3)入院时有心绞痛症状，结合心电图、心肌酶、肌钙蛋白等，除外其他原因引起的胸痛可做出诊断。排除标准：(1)有症状的心动过缓或低血压；(2)心源性休克；(3)病态窦房结综合征及Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞；(4)有严重的呼吸系统疾病，包括支气管哮喘；(5)其他严重疾病，如恶性肿瘤、严重肝肾疾病、获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)、急慢性感染等；(6)服用其他影响心率的药物如地尔硫卓等；(7)病史资料不完整 ......