刘晓楚，杨良琴，罗玉茹，罗婧，鞠梅

    本研究意义：

    本研究着眼当前我国发展医养结合的热点问题，以需求为视角，对社区居民进行医养结合需求现状调查。本研究以Andersen行为模型为指导，对社区居民医养结合需求的影响因素进行分类分析，以更加真实、科学的解读分析为基础，为居民选择医养结合、政府发展医养结合提供有针对性的分类指导建议。我国老龄化已经进入飞速发展阶段，2017年底我国60岁及以上人口达2.4亿人，其中失能老年人超过4 000万，老年人对医疗、护理、康复、生活照料等服务存在庞大的刚性需求，而养老服务发展却相对迟缓，医疗、护理及照料问题突出，改进养老服务迫在眉睫[1]。医养结合实行有病治病、无病疗养、医疗与养老相结合的形式，利用医疗与养老资源相整合的优势，实现社会资源利用的最大化，为老年人提供便捷化、全覆盖的养老服务和专业化、全方位的医疗服务[2]，在我国积极应对人口老龄化的过程中被寄予厚望。本研究以泸州市社区老年人为调查对象，旨在了解泸州市社区老年人医养结合养老需求情况及影响因素，以期为国家医养结合试点项目在泸州的建设、完善及发展地方特色医养结合养老服务提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)于调查前12个月内在当地累计居住时间超过6个月；(3)有自主回答能力且知情同意。采用便利抽样法，于2018年2—5月，在泸州市主城区(江阳区、龙马潭区)，设立4个调研地点：康乐社区、东门口社区、天立社区、红星社区进行调研，选取符合纳入标准的社区老年人650例。本研究经西南医科大学生物医学伦理委员会批准。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查工具 采用一般资料调查表、医养结合相关情况调查表、衰弱综合评估量表(CFAI)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查。

    1.2.1.1 一般资料调查表 一般资料调查表为自行设计，包括性别、年龄、文化程度、婚姻情况、子女数、居住方式、可支配月收入、医疗保险情况、疾病负担能力、就医方便度、养老满意度、慢性病患病情况。

    1.2.1.2 医养结合相关情况调查表 在充分参考相关文献[3-5]、国家卫生政策[6]的基础上，由课题小组和养老管理专家共同编制医养结合相关情况调查表，包括医养结合认知水平、医养结合需求情况、选择医养结合养老看重的方面、希望获得的医养结合养老服务项目。

    1.2.1.3 CFAI CFAI是DE WITTE等[7]提出并由王坤等[8]汉化，包括4个维度 ......