朱亮，杨小娇，张倩，汪凤兰，张小丽，邢凤梅

    本文创新点：

    国内对医养结合模式下的社区居家养老中心供给服务质量未有统一标准，本文在质性访谈、实地调研、文献研究基础上，丰富了社区居家养老中心供给服务质量的内涵；国内对社区养老服务驿站(中心)的研究多是停留在建筑设计与布局层面，本文从供给服务质量角度研究社区养老服务驿站(中心)。

    面对我国突出的人口老龄化和家庭结构缩小现状，传统居家养老已不能满足老年人的养老需求。而我国公办养老机构数量少，存在“床位难求”等问题，民营养老机构则存在“价格高昂”“管理不合理”等问题，面对日益增长的老年人群，大力发展居家与社区相结合的社区居家养老模式是必然的选择[1]，建立依托居家与社区相结合的社区居家养老中心，提供专业、全面的养老照护服务来满足老年生活、医疗、照护等需求成为当务之急。近年来国家对养老事业给予了大力扶持，社区居家养老服务机构数量剧增，但因我国“未富先老”的国情和养老事业起步较晚，医养结合养老模式存在医疗服务不规范、供给结构失衡和服务质量评价体系不健全等诸多问题[2]。因此，本研究在查阅文献、进行实地调研访谈和专家函询法的基础上，构建了医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系，为我国开展第三方评价医养结合社区居家养老中心服务质量提供依据，规范养老服务，改善服务质量。

    1 资料与方法

    1.1 初步拟定服务质量评价指标体系 课题小组由5人组成，包括华北理工大学养老服务领域研究专家3名和硕士研究生2名，主要任务包括：确定访谈内容、初步拟定服务质量评价指标体系框架、遴选函询专家、编订专家函询问卷、统计分析函询结果。课题小组在查阅文献的基础上，于2017年6—8月以目的抽样法抽取北京市、天津市、河北省20个社区养老服务驿站(中心)和15个社区日间照料中心进行实地调研和访谈，调研及访谈内容主要围绕医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系需包含的内容，对调研所收集的内容进行分类整合，通过参考文献、理论分析及实地调研的方法，依据国家相关政策，同时借鉴香港、台湾地区和国外的养老服务评价体系，小组讨论，筛选医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系的框架，以结构-过程-结果为框架编制了函询问卷，初步拟定形成3个一级指标、15个二级指标、67个三级指标。

    1.2 专家遴选 根据研究目的和内容，专家纳入标准为：(1)社区养老中心管理专家，要求本科及以上学历、工作年限≥5年；老龄事业管理、临床护理管理专家，要求高级职称、本科及以上学历、工作年限≥10年；养老护理教育专家 ......