童庭辉，黄文博，侯海鑫，黄丽容

    腋臭俗称“狐臭”，是一种代谢性疾病，在青年人群中比较常见，以青春期后发病为主，且具有遗传性。其形成与顶泌汗腺(大汗腺)的分泌物被分解产生不饱和脂肪酸有关，临床表现为腋窝等皱褶部位散发难闻气味，夏季和出汗后明显，重度者1 m之外即可闻及，影响患者的生活，甚至间接导致患者出现各种心理疾病[1]。目前针对腋臭的治疗方法很多，如：手术切除、大汗腺刮除术、激光治疗、微波或射频治疗、负压抽吸法等[2-8]，但效果均不佳。而腋窝局部注射A型肉毒毒素，目前被认为是一种安全、方便的腋臭治疗方案，但有关A型肉毒毒素的用量、稀释度等，世界各地用法不一，尚未有较系统的研究和公认的结论。为此，本研究探索较为安全、高效的A型肉毒毒素治疗腋臭的稀释度，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2014年1月—2017年6月南方医科大学深圳医院门诊收治的腋臭患者120例为研究对象，其中男12例，女108例；年龄15～45岁，平均年龄(27.7±7.5)岁；接诊后根据腋臭分级对患者进行病情分级：1级(活动出汗后，20 cm内可闻及腋臭)21例，2级(一般日常活动后，1 m内可闻及轻微气味)64例，3级(未活动，1 m以外即可闻其气味)35例。纳入标准：(1)年龄12～60岁，男女不限；(2)意识清晰，表达清楚；(3)自愿参加本研究。排除标准：(1)对A型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；(2)腋窝局部感染或炎症患者；(3)重症肌无力或Lambrt-Eaton综合征患者；(4)妊娠期或哺乳期女性；(5)伴有重大全身性疾病或急性传染病患者；(6)2周内使用了氨基糖苷类等药物者 ......