王宝艳 ，韩琤琤 ，王凌云 ，杨洁 ，张金声 ，3，夏京晶 ，3，张旭 ，3

    随着国家免疫规划政策不断扩大，适龄儿童疫苗接种的种类和剂次逐渐增多，同时社区成年人可接种的疫苗也在不断拓展，疫苗接种安全问题日渐突出[1]。而社区预防保健科人员并未增加，护士配备不足，接种工作量大；接种区、等候区婴幼儿情绪紧张、恐惧、哭闹，人流量大，环境嘈杂[2]；疫苗储存设备性能及社区环境参差不齐，冷链失效事件时有发生[3]；特别是在频繁发生疫苗事件的特定背景下，家长及社会对疫苗接种安全问题越来越关注，儿童由多位家长监督陪伴接种，给接种护士带来较大的心理压力[4]。众多的风险因素贯穿于预防接种各环节，需采取各种措施保证疫苗接种安全。针对多环节的疫苗接种安全问题，以最低的成本使风险所致的各类损失降到最低限度[5-7]，是本研究自主研发智能疫苗柜的愿望。借鉴银行呼叫系统、超市存包柜、超市自助收款系统等智能原理，本研究自主研发的智能疫苗柜(专利号：201530473446.1)自2016年7月正式投入使用以来，未出现智能疫苗柜抽屉弹错药、护士打错针以及冷链失效等不安全接种现象，且受种者排队等候时间缩短，接种环境改善，护士工作压力减轻，护患关系改善。

    1 背景与方法

    1.1 研制开发背景 北京市西城区德胜社区卫生服务中心是国家“AAA”免疫预防规范化门诊，承担辖区6 000余名儿童预防接种工作。目前可接种的疫苗种类20余种，为避免不安全接种事件发生，疾病预防控制中心规定每个操作台的传统疫苗冰箱只能放置2种疫苗，因此如果要满足所有接种需求，工作日需要开放10个接种台，配备10名以上的接种护士。而受本社区实际场地限制，最多只能设置6个接种台，由3名护士负责日常接种(卡介苗、传染病患者均需单独接种台接种，不属于本研究之列)，为满足要求，只能上午、下午错开时间接种不同疫苗种类，且每名护士负责2个接种台。对于传统的疫苗冰箱，每次接种打开冰箱门取药，在接种高峰期，冰箱门频繁开启，冰箱内温度不能保证，存在安全隐患；为避免人为取药时拿错药必须执行双人核对，保证准确无误，需要的护士人数更多。因此，本中心借助网络信息系统的互联互通功能和计算机的智能作用 ......