高智玉，谢燕，孙波，高旭光

    血糖(GLU)、血脂及血浆纤维蛋白原(FBG)水平异常是重要的脑卒中危险因素，控制GLU、血脂及FBG是脑卒中预防的重要方面。老年人群是脑卒中的高发群体，随着年龄的增长，脑卒中发病急剧增加，在55岁以后，年龄每增长10岁，脑卒中发病率增加1倍[1]。性别也是影响脑卒中发病的重要因素，流行病学资料显示，男性脑卒中的发病率高于女性[1]。了解老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)患者不同年龄段及性别间基线GLU、血脂及FBG水平及其差异，有助于了解GLU、血脂及FBG水平等危险因素在不同年龄段及性别的老年AIS患者发病中所起的作用，进而为老年人群制定个体化的AIS预防方案提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)入院时脑部核磁共振成像(MRI)检查提示有新发脑梗死或临床确诊为脑缺血发作；(3)入院前3个月内未曾服用过降糖、降脂及降纤药物。排除标准：心源性脑栓塞、瘤性脑卒中及烟雾病或静脉窦血栓形成等非动脉粥样硬化性疾病所致的脑卒中。选取2013年10月—2014年10月淄博市淄川区医院神经内科收治的AIS患者379例，均为当地常住汉族居民。将患者按年龄分组：60～69岁组(139例)、70～79岁组(145例)及≥80岁组(95例)，其中，60～69岁组男68例，女71例；70～79岁组男63例，女82例；≥80岁组男38例，女57例。3组性别比较，差异无统计学意义(χ2=1.924，P>0.05)。依据性别将患者分为男性组(169例)和女性组(210例)，其中男性组年龄为(72.6±8.3)岁，女性组年龄为(73.7±8.3)岁，两组年龄比较，差异无统计学意义(t=-1.362，P>0.05)。研究对象均对本研究知情同意。

    1.2 研究方法 患者入院时登记年龄和性别，入院当日或次日清晨采集空腹静脉血两管，每管2 ml，以3 500 r/min离心5 min，分别留取血清和血浆，检测血清GLU、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血浆FBG水平。依据最新中国关于血脂异常防治指南[2]，GLU参考范围为≤6.00 mmol/L，TG参考范围为<1.70 mmol/L，TC参考范围为<5.20 mmol/L，HDL-C参考范围为≥1.00 mmol/L，LDL-C参考范围为<3.40 mmol/L，FBG参考范围为≥4.0 mmol/L，计算不同年龄、性别组各项指标异常检出率 ......