孟变红，周崇臣，任瑞英，耿香菊

    手足口病(HFMD)是一种由多种人肠道病毒引发的传染病，以5岁以下儿童多见，患儿主要表现为手、足、口腔部位小疱疹，伴发热、厌食等症，少数重症患儿可出现心肌炎、肺水肿、神经系统受累等表现，严重威胁患儿健康及生命安全[1]。重症HFMD患儿发生脑膜炎、脑脊髓炎等中枢神经系统损害症状，引起上运动神经元受累，可致患儿肌张力异常，进而造成运动模式改变，降低患儿自理能力及社会适应能力，影响远期疗效，需及时给予康复治疗[2]。针刺是中医常见理疗手段，通过穴位刺激，可疏通经络、调和脏腑，有缓解痉挛、改善肌张力作用[3]。肌电反馈是一种新兴康复手段，能在短时间内多次刺激肌肉收缩，并记录肌电活动信号，可以改善肌肉痉挛、肌张力异常情况，且有利于康复治疗师了解肌肉活动、功能恢复并指导患儿动作，适用于绝大部分与肌肉训练及放松相关治疗[4]。当前重症HFMD患儿采用针刺联合肌电反馈疗法进行康复治疗的研究报道较少，本研究将其用于重症HFMD并中枢神经新系统受损致肌张力异常患儿的康复治疗，旨在观察其临床疗效，为临床提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集郑州大学附属儿童医院于2015年3月—2018年3月收治的70例重症HFMD并中枢神经系统损害致肌张力异常患儿的临床资料。纳入标准：符合《手足口病诊疗指南(2010年版)》[5]中HFMD伴中枢神经系统损害的诊断标准；肌张力异常；年龄1～6岁；病情稳定；患儿家属对治疗知情同意。排除标准：急性期HFMD患儿；生命体征不稳定；存在心肌炎、癫痫、骨折、关节发育异常等情况；智力障碍；无法配合治疗；临床资料不全。根据不同康复治疗方式将患儿分为观察组与对照组，各35例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05，见表1)。本研究经本院伦理委员会批准，患儿家属均知情同意并签署知情同意书。

    本研究创新点：

    (1)将中医针刺康复理疗手段与现代神经电生理技术共同用于重症手足口病并中枢神经系统受损致肌张力异常治疗中，可以将二者优势结合，而不增加不良反应，从而达到更好的治疗、康复效果。(2)在指标选择上，涵盖神经电生理指标、肌力指标及功能指标，评价疗效较全面。 ......