陈芳，周崇臣，宋春兰，成怡冰，耿香菊，高国财，崔亚杰

    手足口病(HFMD)是一种好发于5岁以下婴幼儿的急性发疹性传染病，可由多种肠道病毒引起，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见[1]。HFMD的临床表现为发热及手、足、口腔、臀部等部位出现疱疹、斑丘疹或溃疡[2]。HFMD属自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症，但重症患儿多伴有中枢神经系统损伤、周围神经麻痹，若不及时干预可导致患儿终身残疾[3]。研究发现早期理疗可以促进患儿肢体功能恢复，缩短疗程，降低致残率[4]。本研究旨探讨在常规理疗基础上加用针刺治疗重症HFMD中枢神经系统受损致神经肌肉系统功能异常的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年6月—2017年12月在郑州大学附属儿童医院就诊的重症HFMD中枢神经系统受损致神经肌肉系统功能异常患儿88例。纳入标准：(1)符合《诸福棠实用儿科学》[5]及《实用小儿手足口病诊疗指南》[6]中HFMD的诊断标准；(2)患儿伴有中枢神经系统受损症状如精神差、易惊、嗜睡、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷等；(3)患儿肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；(4)患儿无力或急性弛缓性麻痹；(5)患儿惊厥；(6)患儿脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性；(7)患儿监护人知情同意，自愿接受治疗。排除标准：(1)对针刺不能耐受者；(2)合并其他中枢神经系统疾病者；(3)曾接受过类似治疗者；(4)合并其他疾病引起的运动功能障碍者。将患儿随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组中男22例，女22例；年龄(2.2±2.7)岁；病程(4.2±2.1)d；主要症状：呕吐35例，易惊32例，肢体抖动24例，肌无力22例，嗜睡18例。观察组中男23例，女21例；年龄(2.5±1.3)岁；病程(4.3±2.5)d；主要症状：呕吐35例，易惊33例，肢体抖动25例，肌无力21例 ......