李茹茹，陈少泽，刘晶晶，罗瑞娣，王忠*

    国内医学界把原发性高血压病同时伴血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高≥10 μmol/L称为H型高血压[1]。肾脏是高血压最常见的一种靶器官损害，但在临床中诊断高血压初期肾损害的难度仍较大，因此探究H型高血压初期肾损害的影响因素已成为研究热点。近些年来研究发现，胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)与高血压初期肾损害关系密切[2-3]。哈萨克族因其独特的饮食结构和生活方式，其H型高血压患者患病率较高[4]。本研究旨在探讨CysC、UA诊断哈萨克族H型高血压患者初期肾损害的价值，旨在为临床提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机抽取2014年5月—2015年8月参与新疆地区流行病学调查的哈萨克族H型高血压患者318例为研究对象，患者均符合《中国高血压防治指南2010》[5]中关于高血压的诊断标准，且Hcy≥10 μmol/L。排除标准：既往明确诊断为继发性高血压、原发性肾病者，合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、感染性疾病、严重心脑血管疾病、严重肝肾功能不全、肿瘤、痛风、自身免疫性疾病等。研究对象纳入本研究前均未服用影响血Hcy、UA的药物。本研究经过石河子大学医学院第一附属医院伦理委员会批准，研究对象均对本研究知情同意并签署知情同意书。

    1.2 分组 采用适合我国慢性肾脏病患者的改良简化MDRD公式计算本研究对象的估算肾小球滤过率(eGFR)[6]，eGFR=175× 肌 酐(Cr)-1.234× 年龄-0.179×性别(男=1.00，女=0.79)。将eGFR<90 ml·min-1·(1.73 m2)-1作 为 肾 损 害 组(n=174)，eGFR ≥ 90 ml·min-1·(1.73 m2)-1作为肾功能正常组(n=144) ......