叶静雪，曾庆秋，钱宁，黄艳丽

    糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足，而引起的以糖代谢紊乱为主的一种全身性疾病，属中医学消渴范畴。中医药在防治糖尿病及其并发症方面形成了从整体认识疾病、综合防治和个体化治疗的优势，特别是合理运用中成药、中草药，配合中医饮食调养、运动治疗、非药物防治技术等方面颇具特色，可以改善临床症状、减轻西药不良反应、提高患者生活质量、有效防治并发症。目前糖尿病患者健康管理内容多集中在社区防治工作[1]，而研究表明社区中医药健康管理干预措施对于糖尿病患者，尤其2型糖尿病患者具有显著成效，可以提高控制率，减少复发，降低并发症发生率，更容易得到临床患者的接受和认可[2-3]。2011年《关于印发儿童等5个重点人群和慢病患者中医健康管理技术规范(试行)的通知》国中医药医政基层便函〔2011〕147号文件内容[4]，为了进一步推进中医药服务项目和内容列入国家基本公共卫生服务项目，根据国家中医药管理局关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作的总体要求，国家中医药管理局医政司组织中医药和公共卫生服务专家共同起草了一系列中医药健康管理技术规范，其中包含了《2型糖尿病患者中医健康管理技术规范(试行)》，但是在社区开展情况不容乐观，居民感受度不高[5]，为此，本研究通过对武侯区13家社区卫生服务中心家庭医生团队进行《糖尿病患者中医药健康管理业务模型设计调查问卷表》调查，了解成都市武侯区2型糖尿病患者家庭医生团队中医药健康管理现状，以期为家庭医生团队2型糖尿病患者中医药健康管理有效开展提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2017年12月对成都市武侯区全部13家社区卫生服务中心，每家中心根据简单随机抽样法选择5个家庭医生团队，每个团队3～4人，团队角色有全科医生、全科护士、公共卫生人员、团队助理和其他人员。调查对象共涉及65个家庭医生团队，198名团队成员。

    1.2 研究方法 本研究主要采用文献研究、定性访谈、专家咨询、问卷调查等研究方法。

    《糖尿病患者中医药健康管理业务模型设计调查问卷表》是在复习《2型糖尿病患者中医健康管理技术规范(试行)》和政策要求的基础上，通过对武侯区不同特征的社区卫生服务中心及家庭医生团队进行预调查完成。预调查的3个家庭医生团队分别来自武侯区望江路(城区)、双楠(城区)及华兴(涉农)社区卫生服务中心，其中1个家庭医生团队的团队长为西医，但有中医医生参与团队糖尿病患者管理，1个家庭医生团队的团队长为西医，无中医医生参与糖尿病患者管理，1个家庭医生团队的团队长为中医医生 ......