章雪芳，杨小彬，郝定均，贺宝荣，郑林宏，李辉，高林，张海平

    骨质疏松症是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病，易引发骨折。胸腰椎骨质疏松性骨折是骨科常见的疾病，严重影响中老年患者的健康和生活质量。椎体骨折后患者卧床，随之出现相关的一些并发症，致残、病死率高[1]。目前，胸腰椎骨质疏松性骨折的相关流行病学调查较少。因此，本研究调查了2014-01-01至2016-12-31在西安交通大学附属红会医院住院治疗的4 083例胸腰椎骨质疏松性骨折患者，对其一般情况、骨折情况、治疗情况等进行了分析和研究，以期为胸腰椎骨质疏松性骨折的预防、临床诊断和治疗提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014-01-01至2016-12-31在西安交通大学附属红会医院住院的胸腰椎骨质疏松性骨折患者4 083例。纳入标准：(1)骨密度T值≤-2.5SD；(2)通过影像学检查确诊为1个或以上椎体骨折；(3)影像学资料完整。排除标准：(1)结核、肿瘤、代谢性疾病(软骨病、多发性骨髓瘤、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾衰竭)等引起的骨折；(2)陈旧性骨折引起的后凸畸形。由2名脊柱外科主任医师根据2015年版《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》[2]对患者诊断，并且担任质量监督员。患者按照年龄分为<60岁组、60～69岁组、70～79岁组、80～89岁组、≥90岁组；依据治疗方式分为微创手术治疗组和保守治疗组。本研究经西安交通大学医学院附属红会医院伦理委员会批准。

    1.2 研究方法 患者均采用Hologic Discovery W型双能X线骨密度测定仪(美国好乐杰公司)测定腰椎非骨折椎体骨密度T值。由经过培训的4名脊柱外科医生，查询医院信息管理系统(hospital information system，HIS)收集患者资料，主要包括：(1)一般情况(性别、年龄、骨密度、合并症)；(2)骨折情况〔骨折原因(按骨折发生的直接因素分为车祸伤、砸伤、高处坠落、摔伤、扭伤、无诱因、搬重物、劳累等8类，车祸伤、砸伤、高处坠落属于高能量损伤，摔伤、扭伤、无诱因、搬重物、劳累属于低能量损伤)、骨折部位〕；(3)治疗情况〔治疗方式(根据XU等[3]制定的胸腰椎骨质疏松性骨折的治疗评分确定治疗方式 ......