陈才，周远京，唐羚健，洪芳芳

    2013年对我国12省市脑性瘫痪流行病学调查结果显示，目前我国脑性瘫痪的发病率为2.48‰，并且每年新发生脑性瘫痪约4万例[1]。脑性瘫痪患儿常伴随智力发育落后[2]，研究报道，脑性瘫痪患儿智力低下的发生率为40%～65%[3]。目前，任务导向性训练及肌电生物反馈在脑性瘫痪的临床研究中，以针对运动功能为主，而针对智力方面的研究较为罕见。为了探讨任务导向性训练结合肌电生物反馈对脑性瘫痪患儿智力的影响，本研究将69例脑性瘫痪患儿进行随机分组对照研究，观察其智力情况。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)诊断符合2005年全国小儿脑性瘫痪专题会议制定的定义和诊断条件[4]；(2)能理解并配合任务导向性训练及肌电生物反馈治疗；(3)年龄4～6岁；(4)患儿的法定监护人签署知情同意书。排除标准：合并其他疾病，不宜或不能配合任务导向性训练及肌电生物反馈治疗。剔除标准：(1)误纳入、误诊者；(2)无检测记录可供评价者；(3)治疗依从性差者；(4)突发其他疾病，不能按要求完成治疗者。

    1.2 一般资料 选取2013年12月—2017年2月桂林医学院附属医院就诊的脑性瘫痪患儿69例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组34例，观察组35例。试验完成时，剔除及脱落病例5例(对照组：2例反复重症肺炎不能按要求完成治疗，1例反复腹疝不能按要求完成治疗；观察组：1例反复重症肺炎不能按要求完成治疗，1例住址和电话变更无法联系)，有效研究病例64例(对照组31例，观察组33例)。对照组与观察组患儿性别、年龄、粗大运动功能评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    1.3 治疗方法 对照组采用任务导向性训练；观察组采用任务导向性训练结合肌电生物反馈。两组治疗时间均为3个月。

    1.3.1 任务导向性训练[5-6](1)分析患儿的运动表现，找出存在的问题；(2)针对性制定相应的训练任务；(3)引导患儿完成任务；(4)制定的训练任务必须与现实生活相关并具有趣味性；(5)制定个体化的训练方案 ......