谢静

    脑梗死为临床多发血管疾病类型，在我国具有较高发病率，对患者身心健康及家庭经济均造成极大影响[1-3]。近年来，随着我国医疗技术不断提高，脑梗死病死率明显降低，但仍存在部分患者经对应规范治疗后遗留失语、运动功能障碍及认知功能障碍等不同类型后遗症，其中脑梗死偏瘫最为常见[4-6]。对脑梗死偏瘫患者实施有效肢体功能康复训练，对恢复其肢体功能、改善预后及提高生活质量意义重大。奥塔戈运动训练为临床常用干预措施，主要用于避免老年人群跌倒及提升平衡力及肌力，取得了良好效果，对促使脑血管疾病及髋关节术后患者机体功能康复均发挥了重要作用[7-9]。但脑梗死偏瘫病程较长，需长期进行功能康复训练及治疗，且受身心及家庭经济情况等因素影响，导致患者治疗及康复训练依从性不佳，影响整体康复训练效果[10-12]。因此，选取有效护理干预辅助奥塔戈运动训练对脑梗死偏瘫予以综合干预极为必要。萧氏双C护理模式即舒适护理，其目的在于通过护理干预协助患者各个层面均达到最愉快状态，对提升护理质量具有积极意义[13]。本研究选取84例脑梗死偏瘫患者，探讨奥塔戈运动训练联合萧氏双C护理模式在老年脑梗死偏瘫患者中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年11月—2017年5月河南省胸科医院收治的脑梗死偏瘫患者84例，采用随机数字表法将其分为对照组(n=42)与研究组(n=42)。对照组中男23例，女19例；年龄61～78岁，平均年龄(69.0±6.3)岁；偏瘫侧：左侧24例，右侧18例。研究组中男25例，女17例；年龄60～81岁，平均年龄(68.9±6.0)岁；偏瘫侧：左侧25例，右侧17例。两组性别、年龄、偏瘫侧别比较，差异均无统计学意义(χ2=0.194，P=0.659；t=0.075，P=0.941；χ2=0.049，P=0.825)。本研究经本院伦理委员会审批通过。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合第7版《神经病学》[14]中脑梗死诊断标准；(2)无外力辅助可平衡端坐时间>15 min；(3)单侧肢体瘫痪；(4)年龄≥60岁；(5)患者及家属知晓本研究，签署同意书。排除标准：(1)并发重度骨关节病、冠心病、心力衰竭者；(2)并发听力障碍、失语者；(3)发病前存在肢体功能严重障碍者；(4)并发恶性肿瘤者；(5)并发肺气肿、心绞痛、心肌梗死等限制活动功能病变者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 采取奥塔戈运动训练+常规护理，奥塔戈运动训练：于综合外科病房与患者进行交流，发放《患者版奥塔戈运动训练指南》 ......