汪洋(编译)，许岩丽(审校)

    全科医学领域著名国际期刊American Family Physician于2018年4月刊登了1篇名为Top 20 Research Studies of 2017 for Primary Care Physicians的论文。在该文中，加拿大医学协会(Canadian Medical Association)的会员们以有效性、相关程度以及对实践操作的改变为标准，对2017年发表的，来自110种医学期刊中的247篇POEM(其定义为“报告以患者为导向的结局，改善其症状、患病率、病死率，避免了严重的方法学偏倚，且能引导临床医师改变操作方式”的研究)类型的论文进行了系统的分析，确定了其中的20篇与实践操作关联最为紧密的论文。

    本刊对这些研究的内容进行了阅读和整理，并将其按照研究目的、循证方法、主要结局与评价标准、结论进行分析，并附上原论文链接，与我国全科医学以及基层保健领域的一线科研工作者们分享。原论文链接如下：https://www.aafp.org/afp/2018/0501/p581.html。

    研究之一：Comparison of blood pressure measurements on the bare arm，over a sleeve，and over a rolled-up sleeve in the elderly

    研究目的：评估在临床环境下，衣服上卷到肘部后，测量血压的准确程度。

    循证方法：横断面研究。

    主要结局与评价标准：在手臂裸露、隔袖和卷袖3种情况下测量血压，获取的血压值。

    结论：3种情况下测得的血压值差异明显，因此建议在手臂裸露的情况下测量血压。

    原论文链接：https://academic.oup.com/fampra/article/33/5/517/2197635

    研究之二：Thirty-minute office blood pressure monitoring in primary care

    研究目的：比较初级保健中不同适应证下，30 min内自动血压监测(OBP30)与常规血压测量(OBP)读数的差别，并评估OBP30如何影响家庭医生开具的处方。

    循证方法：横断面研究。

    主要结局与评价标准：对OBP30的数据与患者最后一次常规OBP读数进行比较，并询问医师为何使用OBP30，此后将如何治疗患者，以及在没有使用OBP30的情况下将如何治疗患者 ......