廖世广，姚彦冰，梁莹莹，李宁宇，陈嘉良

    截至2018 年，广西已有3 届农村订单定向全科医学生顺利毕业，并进入住院医师规范化培训(以下简称规培)阶段，首届经过8 年规范培养的2010 级全科医学定向毕业生(以下简称定向生)即将完成全科规培，并迈向基层服务岗位[1-2]。这些全科医学毕业生能否“下得去、用得好、留得住”，对全科医学在基层的后续发展以及全科医生制度、分级诊疗制度的建设落实，有着深远的影响。本文通过对广西2015—2017 年定向生进行问卷调查、深入访谈和专题讨论，了解其在毕业后的经历和遇到的问题以及对留任基层发展的看法和意愿，并对定向全科医学生的培养与政策的落实、毕业后继续教育以及留任基层发展的后续激励机制等目前的热点问题进行分析、讨论，希望通过总结经验促进我国基层全科医学事业的进一步发展。

    本研究创新点：

    充分结合全科医学定向毕业生毕业后的实际情况、突出问题与其关注的焦点制作针对性问卷，了解其履约意愿、就业选择与职业发展等相关的重要因素，为其在基层发展的后续激励机制的完善提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2017 年7 月—2018 年1 月选取广西前3 届(2010—2012 年入学，2015—2017 年毕业)全科医学定向生199 例为调查对象，其覆盖了全广西境内的14 个城市。纳入标准：2015—2017 年广西农村订单定向免费培养的应届全科医学毕业生。排除标准：(1)违反定向就业协议者；(2)未于生源地就业报到者。调查对象均知情同意。

    1.2 调查方法 2017 年7—9 月，通过随访2015—2017 年全科医学定向生，了解其毕业后急需解决的突出问题、思想动态以及关注焦点，提炼调查的重点内容；2017 年10—11 月，围绕重点内容进行针对性深入访谈；2017 年12 月—2018 年1月采用自制问卷进行调查。问卷内容包括：一般资料(性别、年龄、毕业时间、地区)、报到转接情况(定向服务地卫生与计划生育局能否于定向生报到后1 个月内顺利为其落实签约服务单位、未能落实的原因)、就业签约情况、编制落实情况、薪资水平(以首次实际发放薪资水平为准)、满意度(对报到转接、就业签约、编制落实、薪资水平进行满意度评价，分为十分满意、基本满意、有待提高、不满意)、继续教育意愿、基层服务意愿〔规培结束后的工作打算、签约服务期满后(毕业6 年后)的工作打算、影响定向生继续在基层服务的因素〕、期待薪资水平(指签约服务期满后定向生继续留在基层服务期待的薪资水平)。根据《2017 广西统计年鉴》[3]提供的数据 ......