狄娜，石明月，魏海燕，陶霞，5*

    孕产期是妇女一生中最为特殊的一段生理时期，妊娠引起的生理变化、社会角色改变等造成孕产妇心理状态发生不同程度的变化。孕产期抑郁(PND)的发病率在不同国家、不同地区甚至不同妊娠阶段各不相同，国外研究表明，中东(19.5%)和南亚(17.5%)PND 发病率高于东欧及非洲(11.3%)、西欧(8.6%)[1]；国内也进行了大量有关PND发病率的研究，一项对成都市1051 例妊娠早期妇女进行的调查发现，抑郁障碍的发病率为33.1%[2]；一项对江西省648例妊娠早期妇女的调查发现，抑郁障碍发病率为20.0%[3]，通过对郑州市222 例妊娠晚期孕妇的调查发现，抑郁障碍发病率为29.7%[4]；一项对昆明180 例妊娠晚期妇女的调查发现，抑郁发病率为42.2%[5]，我国产后抑郁的平均发病率为14.7%[6]。基于我国是人口大国，抑郁相关的不良妊娠结局不仅对个人和家庭造成严重伤害，也会给社会造成极大负担，所以，有必要了解其危险因素，以做到未病先防。

    1 PND 相关因素

    1.1 妊娠早期抑郁相关因素 妊娠早期是指妊娠13 周末之前，此阶段孕妇面临新身份的转换，处于心理上的应激状态，且胎儿的重要器官迅速发育，很容易发生抑郁相关不良妊娠结局，吴千苗等[7]对765 例妊娠早期妇女调查发现，妊娠早期抑郁是早产的独立危险因素。所以，有必要了解此阶段抑郁的相关危险因素，提前预防。首先，在心理方面，多项研究表明，妊娠意念、担心胎儿健康、角色转换困难等与抑郁发生相关[2，8]。现代社会中，随着无保护性生活的增多，很多妊娠并非在计划之内，妊娠前未进行充分准备，尤其是年轻女孩，不能接受妊娠的事实，在没有很好的社会支持的情况下很容易发生抑郁。其次，在身体方面，妊娠前月经不规律与妊娠早期抑郁相关[3，9]，月经不规律的妇女更可能在没有计划的情况下妊娠 ......