翟倩 ，丰雷 ，张国富

    注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是儿童期最常见的行为障碍[1]。其病因复杂，核心症状是注意缺陷、多动和冲动。ADHD会对儿童产生明显的功能性影响，如导致学习困难、成绩较差、与家人和同龄儿童关系紧张及缺乏自尊、运动协调障碍。我国学龄前儿童ADHD的患病率为4.31%～5.83%[2]。20世纪60年代到70年代初期，医学界一直将ADHD看作是只局限于儿童的疾病，但近几十年来，大量研究资料表明，儿童期ADHD可持续至青少年期，甚至是成年期[3-5]。2000年，美国精神医学会精神疾病诊断与统计手册第四版(修订版)(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，4th Edition，Text Revision，DSM-Ⅳ-TR)中正式承认了成年人ADHD的存在[6]。研究表明，儿童期ADHD中30%～70%到了成年期仍存在明显的症状，这使得患者在工作、学习、家庭生活及人际关系等诸多方面均出现明显问题[3，7-9]，有些甚至可以发展为成年期人格障碍或其他更严重的精神障碍[3，10]。BIEDERMAN等[10]的10年随访研究结果也表明，ADHD患儿组成年期符合DSM-Ⅳ中ADHD诊断标准者达到58%。儿童期ADHD持续至成年期的比例如此之高，但就目前来看，影响儿童期ADHD预后的因素尚不十分明确[11]，一般认为与生物学因素、疾病临床特征、治疗相关因素和家庭环境因素等有关[12]。

    1 ADHD的成年期预后

    ADHD的临床症状会随年龄增长而发生变化，不同维度的症状变化也不一致，不同亚型的患儿预后也有差异。儿童ADHD到成年后的表现可以归纳为以下3种情况。

    1.1 成年后社会功能良好 一般而言 ......