周媛苑，陈正香，陈文月*，傅巧美，毛赛虎

    脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形，手术治疗是严重脊柱侧凸有效的治疗手段[1]，对脊柱侧凸伴随外观畸形可起到明显的矫正作用。脊柱侧凸后路矫形内固定植骨融合术现已成为治疗各类型脊柱侧凸常用的手术方法，如先天性脊柱侧凸、特发性脊柱侧凸、神经源性脊柱侧凸、马凡综合征伴脊柱侧凸等。患者术后需绝对卧床7～10 d，长期卧床易导致压疮的发生。压疮不仅影响患者康复，同时也会增加医疗护理成本。据相关研究报道，脊柱损伤患者行定时轴线翻身可有效预防压疮的发生[2]。以往的翻身枕仅有一种角度，无法满足不同患者不同时期对翻身角度的需求。为满足不同患者术后对翻身角度的不同需求，提高其舒适度，促进其康复，南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科护理人员设计了可以调节支起角度的可调节角度式翻身枕(实用新型专利号：ZL2014 2 0699793.6)，能够根据患者不同需求设定相应角度。特发性脊柱侧凸患者采用可调节角度式翻身枕的效果显著，现将可调节角度式翻身枕的设计以及在特发性脊柱侧凸患者脊柱侧凸矫形术后康复中的应用过程汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入标准：意识清楚，有阅读书写能力；首次行脊柱侧凸后路矫形内固定植骨融合术；术后生命体征平稳。排除标准：存在高血压、糖尿病等基础疾病；存在感觉运动障碍；术后出现神经系统并发症。选取2015年1月—2016年6月南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科收治的特发性脊柱侧凸患者61例，采用随机数字表法将其分为固定组(31例)和调节组(30例)，患者均知情且自愿参与本研究，本研究经南京大学医学院附属鼓楼医院医学伦理委员会批准。

    1.2 研究方法 固定组术后使用常规固定角度为45°的R型翻身枕进行轴线翻身；调节组术后使用可调节角度式翻身枕(见图1)，该翻身枕本体采用中等硬度海绵，表面为曲面，与人体背部生理曲线相吻合，本体下表面为硬质板，硬质板下部设置支撑杆，底板上设置对应的固定槽，可将支撑杆固定在不同位置改变翻身枕角度，根据患者的需求，提供15°、30°、45°、60°、90°的翻身角度 ......