马雅军，李晓东，胡志灏，蒋晓燕，王笑峰，李淑娟*

    跌倒是老年人普遍存在的健康问题，也是老年人意外伤害的危险因素之一。近些年的调查数据显示，我国老年人跌倒发生率约为18.3%，其所造成的死亡伤害位居所有死亡伤害的第2位[1]。HU等[2]利用第四次国家卫生服务调查的数据估计出我国≥65岁老年人群非致死性跌倒伤害发生率为20/1 000，并占所有非致死性伤害的2/3。所以，作为公共卫生与老年医学研究的重要课题之一，老年跌倒危险因素的及早识别和预防已成为目前的研究热点问题。影响老年人跌倒的因素较为复杂，有研究表明，轻度认知功能障碍可能增加老年人跌倒风险[3-4]，但其具体机制及认知功能康复干预措施尚不明确。目前，我国关于认知功能和跌倒的研究多集中于医院住院患者[5]，人群样本量相对较少，分布较为集中，样本的代表性较差。因此本研究拟用如皋长寿和衰老研究的队列数据[6]，探讨中国老年人认知功能障碍和跌倒的关系，以期为跌倒或认知功能障碍的影响因素研究提供数据支撑。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 本研究数据来源于如皋长寿和衰老研究的子队列，该研究在2014年对1 788例70～84岁老年人进行了基线调查，第1次随访在2016年4—6月完成，其中297例老年人未能参与(55例死亡，242例由于生病、于外地居住等种原因未能参与)，333例为新加入志愿者；参与第2次随访(2017年11—12月)的老年人有1 824例[6]。本研究于2018年7—9月选取第1次随访中具有完整的认知功能和跌倒数据的老年人1 692例，其年龄为59～88岁，平均(76.9±4.1)岁。

    1.2 资料收集 收集老年人一般资料(2016年第1次随访数据)、认知功能评估结果、跌倒资料。其中一般资料包括年龄、性别、职业、受教育程度、婚姻状况、吸烟状况(吸烟1支/d且超过半年定义为吸烟，吸烟状况分为不吸烟、目前吸烟、曾经吸烟)、饮酒状况(饮酒50 g/d且超过半年定义为饮酒，饮酒状况分为不饮酒、目前饮酒、曾经饮酒)、BMI、自评健康状况、高血压发生情况、糖尿病发生情况 ......