闫贻忠，王文瑾，李述刚，刘佳铭，马娇龙，胡云华，张向辉，王丹，门琳桐

    目前，恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一，居于我国居民死亡原因首位[1-3]。研究表明，恶性肿瘤在新疆生产建设兵团居民死因顺位中居第2位，是影响居民健康的主要原因[4]。石河子市作为新疆生产建设兵团城市，人口约占新疆生产建设兵团的1/4，有着独特的人口构成和生活环境，老年人口所占比例达20%[5]，是一座严重老龄化城市，因此开展恶性肿瘤的防控工作对提高新疆生产建设兵团居民健康具有重要意义。本研究收集2016—2017年石河子市恶性肿瘤死亡数据，采用死亡率、潜在减寿年(PYLL)、早死所致生命损失年(YLL)等指标评价其疾病负担，确定肿瘤高危人群，为肿瘤防控提供最新数据信息。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源 2016—2017年肿瘤死亡数据来自石河子市疾病预防控制中心死因监测系统，医务人员通过填写规定的“死亡医学证明书”实时上报，由疾病预防控制中心死因统计部门进行质量控制，并通过与公安、民政部门核对，查漏补报。死亡病例户籍均为石河子市，且资料每年上报兵团级卫生主管部门审核。患者资料根据国际疾病分类第10版(ICD-10)[6]进行编码和分类统计(见表1)；人口数据来自石河子市公安局，并 按“0～4、5～14、15～29、30～44、45～59、60～69、70～79、≥80岁”进行分组[7]，此次研究覆盖人口共计1 171 898人，其中男584 137人，女587 761人。

    1.2 分析指标

    1.2.1 粗死亡率 是指某时期内，死亡人数与总人数之比。

    1.2.2 PYLL、PYLL率 是指某年龄组人群因某病死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损 失[7]。PYLL=∑ dx(L-X)，PYLL率( ‰)=PYLL÷N×1 000‰。其中，dx为各年龄组的死亡人数；L为生存时间，采用70岁；X为年龄组组中值；N为0～69岁各年龄组人口数。

    1.2.3 YLL、YLL 率[7]YLL=N×DW×C×e(γα)/(β+γ)2{e-(β+γ)(L+α)〔-(β+γ)(L+α)-1〕-e-(β+γ)α〔-(β+γ)α-1〕}，YLL率(‰)=YLL÷N×1 000‰。其中，N是年龄别、性别死亡人数；DW是伤残权重(死亡取值为1)；C是年龄权重调整常数，取0.165 8；γ是贴现率，取0.03；α是发生死亡 或残疾的平均年龄；β是年龄权重函数参数，取0.04；L为标准期望寿命 ......