陈亦晨，周弋，林涛，李小攀，曲晓滨，张格，陈涵一，孙良红，陈华

    恶性肿瘤是危害人类生命与健康的重要疾病，已成为仅次于心脑血管疾病的全球第二大死亡原因，国际癌症研究中心(IARC)的数据显示，2012年全球恶性肿瘤新发病1 410万例，并导致820万例死亡[1]。近年来，随着人口老龄化加剧、城市化及工业化进程的加快以及居民生活环境等因素的不断变化，我国恶性肿瘤谱不断变化，对居民健康造成了严重的危害，防控形势不容乐观，国家癌症中心全国范围的研究结果显示，2015年我国新发恶性肿瘤病例429万，居民因恶性肿瘤死亡281万[2-3]。浦东新区是上海市最大的市辖区，面积与人口约占全市的1/5，随着社会经济的发展，迁入了大量的劳动适龄人口，该人群的健康状况正日益受到关注[4]。为了解恶性肿瘤对浦东新区劳动适龄人口的危害情况，本研究收集2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤死亡资料并进行分析，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：经与公安部门核实后，确认户籍地归属浦东新区的死亡病例。排除标准：浦东新区辖区内的流动人口死亡病例以及来本区医疗机构就医期间死亡的病例。

    1.2 资料来源 2002年1月—2016年2月收集上海市浦东新区居民死因监测数据库中2002-01-01至2015-12-31死亡的劳动适龄人口恶性肿瘤死亡资料。本文以15～59岁作为劳动适龄人口的年龄范围[5]。死亡监测以具有法律效应的死亡证明为基本资料，监测体系由卫生、民政、公安等多个部门构成；各社区卫生服务中心及区疾控中心定期收集死亡证明，对死因进行编码归类，对死因不明个案进行补充调查，建立居民死因监测数据库。人口学资料来源于上海市浦东新区公安局。

    1.3 数据分析 死因分类根据国际疾病分类第10版(ICD-10)统一编码，其中恶性肿瘤的ICD-10编码范围包括C01～C97。分析2002—2015年上海市浦东新区不同性别、年龄段劳动适龄人口恶性肿瘤死亡情况(死亡人数、粗死亡率)及不同性别、年龄段、死因分类劳动适龄人口恶性肿瘤死亡率年变化趋势。

    1.4 统计学方法 运用SPSS 22.0软件对资料进行整理及统计学分析。粗死亡率的计算以浦东新区常住户籍人口为基础，各年平均人口数为相邻2年年末人口数的平均值。粗死亡率间差异的比较采用Poisson分布的Z检验。应用美国国立癌症研究院(NCI)专业软件Joinpoint 4.0.4版计算不同年龄段劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率变化百分比(PC) ......