杨亚珊，竺红

    银屑病关节炎(PsA)是一种慢性自身免疫性炎症性疾病，可累及患者的皮肤、指甲、关节及关节周围组织，晚期可出现关节畸形及永久性功能丧失。1818年Alibert首次描述该病，1964年美国风湿病学会将PsA归类为风湿性疾病中一个独立疾病[1]。有研究显示，关节炎患者银屑病患病率达2.6%～7.0%，而一般人群仅0.1%～2.8%[2]。我国PsA患病率约为1.23‰，银屑病患者中0.69%为PsA[3]，印度银屑病患者中8.7%为PsA，明显高于我国[4]。而研究显示，我国PsA患病率有上升趋势，为5.8%[5]。国外文献报道，欧洲人群PsA患病率相对较高，一般在20%左右[6]，而亚洲人群相对较低，为1%～9%[7-11]。美国流行病学调查研究显示，PsA患病率为0.6‰～2.5‰[12]。基于银屑病关节炎分类标准(CASPAR)，PsA发生于30%的银屑病患者中[13-14]。一项前瞻性研究显示，银屑病患者中PsA的年发病率为2%～3%[15]。

    目前PsA尚无特异性的实验室检查，且与多种疾病相关，病程迁延、易复发，晚期可造成关节畸形。为此，本文对宁夏地区不同性别间PsA患者的临床特点进行分析，以期提高临床医生对本病的认识，为PsA早期诊断、早期治疗及改善患者预后提供借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2007年4月—2017年4月宁夏医科大学总医院收治的215例PsA患者的住院病历资料，采用Moll-Wright的PsA分类标准[16]，将其关节炎类型分为：非对称寡关节炎型、对称性多关节炎型、远端指/趾间关节炎型、残毁性关节炎型、脊柱关节病型5个亚型。纳入标准：符合Moll-Wright的PsA分类标准[16]。住院期间主要资料不全者予以排除。

    215 例患者中男118例，女97例，男∶女为1.22∶1；男性平均首发年龄(31.6±12.4)岁，病程(154.1±116.1)个月；女性平均首发年龄(31.4±13.2)岁，病程(153.9±130.4)个月。男性与女性患者首发年龄、病程比较，差异无统计学意义(t值分别为0.088、0.016，P值分别为0.930、0.988)。

    1.2 方法 回顾性分析不同性别患者首发症状及皮损分布、关节炎类型、关节累及情况、系统累及情况、免疫学及炎性指标间的差异 ......