石炜祺，刘如辉，倪奕，王真，马文林*

    大量研究表明，焦虑抑郁在冠心病(CAD)患者中高发[1-3]。流行病学调查显示，7.0%～49.5%的CAD 患者合并焦虑抑郁症状[4-6]，常迁延不愈，影响疾病的治疗与预后[3，7-9]。然而在临床实际工作中，由于对这类患者的临床特点认识不足，常存在漏诊的情况。本研究对2013年3—7月同济大学附属同济医院的131 例CAD患者进行症状自评量表(SCL-90)评估，旨在分析归纳CAD 伴焦虑抑郁患者的临床特点，为临床医生早期识别该病提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究为单中心横断面研究。连续选取2013年3—7月在同济大学附属同济医院明确诊断的CAD 患者131 例。纳入标准：(1)通过冠状动脉造影证实的CAD 患者；(2)患者意识清晰，无阳性精神障碍个人史及家族史；(3)年龄、性别不限。排除标准：(1)存在急性躯体疾病；(2)不能配合完成问卷调查。

    1.2 方法 采用一般信息调查表及贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)、SCL-90 进行问卷调查，由患者独立填写问卷。

    1.2.1 一般信息调查表 一般信息调查表包括患者年龄、性别、婚姻状况、既往慢性病(心肌梗死、高血压、糖尿病)史。

    1.2.2 BAI BAI 共21 个条目，各条目均采用4 级评分(1～4 分)法进行评定，总分84 分，本研究以患者BAI总分>45 分记为焦虑。

    1.2.3 BDI BDI 共13 个条目，各条目均采用4 级评分(0～3 分)法进行评定，总分39 分；0～4 分为无抑郁症状，5～7 分为轻度抑郁，8～15 分为中度抑郁，≥16 分为重度抑郁。

    1.2.4 SCL-90 SCL-90 包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他症状10 个维度、90 个条目，各条目均采用5 级评分(0～4 分分别对应无、很轻、中等、偏重、严重)法进行评定。本研究以0 分为条目评定阴性、≥1 分为条目评定阳性进行统计。

    1.3 质量控制 前期通过阅读文献，选择BAI、BDI、SCL-90 作为调查问卷，并由心身医学专科医师对调查者进行统一培训，告知其如何使用调查问卷进行调查及调查过程中的注意事项。在问卷调查过程中，由1 位固定专职调查者进行问卷调查，并在调查过程中详细解释患者所提的问卷相关问题。数据由专人录入，并进行数据核对。

    1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析 ......