潘向东，陈汴玲，陈媛媛

    衰老多伴随慢性炎症状态，慢性炎症状态会加速代谢综合征、糖尿病、心血管疾病的进展。慢性低度炎症和免疫系统的激活与肥胖相关的胰岛素抵抗和2 型糖尿病的发病机制有关[1]。已有研究证实，代谢综合征是一种低度的全身性炎症状态，其发生常伴随炎性因子水平的升高[2]。目前炎性指标评分标准多用于恶性肿瘤、规律血液透析患者疾病进展及预后的评价[3-4]，然而关于社区体检人群中，血压异常、血脂异常、血糖异常等代谢综合征的组分与炎性指标是否具有相关性，鲜有研究。本研究旨在了解上海市某社区体检人群常见慢性病的患病情况，并探索炎症评分用于筛查社区体检人群常见慢性病炎症状态的可能性。

    1 资料与方法

    1.1 研究资料 选取2017年7月于上海市某社区体检的老年人的体检资料。排除标准：(1)严重肝肾功能不全者；(2)结缔组织疾病者；(3)急慢性感染及传染病者；(4)恶性肿瘤者；(5)血液系统疾病者；(6)心理或躯体创伤等应激情况者；(7)体检信息不全者。

    1.2 方法 收集老年体检者的基本资料(性别、年龄、BMI、右臂舒张压、右臂收缩压)及生化指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、清蛋白、淋巴细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数)；并计算炎性指标〔淋巴细胞计数-单核细胞计数比值(LMR)、中性粒细胞计数-淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数-淋巴细胞计数比值(PLR)〕。

    1.3 相关定义

    1.3.1 高血压、糖尿病、高脂血症的定义 本研究中高血压的判定标准参照《中国高血压基层管理指南(2014年修订版)》[5]，指未服用降压药物的情况下，非同日3 次测定收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或舒张压≥90 mm Hg，或患者既往已确诊高血压，目前仍在降压治疗中。糖尿病的判定标准参照《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[6]，指有糖尿病症状(多饮、多尿、多食、体质量下降)，且随机血糖≥11.1 mmol/L；或同时空腹血糖≥7.0 mmol/L；或同时口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h 血糖≥11.1 mmol/L；没有上述糖尿病症状者改日重复检测，相关指标符合上述标准之一。高脂血症的判定标准参照《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》[7]，总胆固醇≥5.20 mmol/L 和/或三酰甘油≥1.70 mmol/L ......