任子淇，张天资，杨宁琍，刘瑞萍，梁辉，许勤*

    1.211166 江苏省南京市，南京医科大学护理学院 2.223005 江苏省南京市，江苏护理职业学院 3.210029 江苏省南京市，南京医科大学第一附属医院减重代谢外科

    近年来，肥胖及相关的代谢问题日益突出，成为威胁人类健康的杀手[1]。减重代谢手术(bariatric surgery)是一种胃肠道改建手术，可使患者减轻体质量、改善肥胖相关合并症，是重度肥胖患者最有效的治疗方式[2-3]。研究发现，减重代谢术后患者体质量减轻和相关结局的改善程度差异性很大，11%的患者无法取得最佳的减重效果或使合并症得到改善[4]。除手术方式的影响外，有研究强调，患者术后生活方式改变和行为调整，会对体质量减轻及其他临床结局产生影响[5]。运动康复作为减重术后康复和生活方式管理的重要组成部分，对于改善患者身体成分、提高心肺功能、防止体质量反弹、提高生活质量意义重大[6-9]。目前，国外研究报道只有22%的减重代谢手术中心提供术后运动康复指导，且缺乏科学规范的临床实践方案[10]。因此，本研究基于文献研究和德尔菲法，构建适合我国减重代谢术后人群的运动康复方案，以期为肥胖人群减重代谢术后科学、合理的运动提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 文献研究方法

    1.1.1 文献检索 计算机检索Cochrane 图书馆、Joanna Briggs Institution(JBI)循证卫生保健国际合作中心图书馆、EBSCO 循证护理学数据库、PubMed、Embase、OVID、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库等中英文数据库，检索时间为建库至2017-12-28。英文检索词包括：“bariatric surgery”“metabolic surgery”“weight loss surgery”“obesity”“sleeve gastric”“Roux-en-Y gastric bypass”“exercise”“exercise rehabilitation”“physical activity”“exercise therapy”“exercise training”。中文检索词包括：“减重手术”“代谢手术”“肥胖”“运动”“身体活动”“锻炼”“训练”“康复”。

    1.1.2 文献筛选和质量评价 (1)文献筛选：纳入标准：①国内外发表的减重代谢术后运动康复相关的中英文文献；②研究对象为行减重代谢术的肥胖成年人。排除标准：①研究对象为妊娠期妇女；②会议摘要、信函通知等 ......