颜文，张雪梅，陈茜

    1.610041 四川省成都市，口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床研究中心 四川大学华西口腔医院护理部 2.610041四川省成都市，四川大学华西护理学院 3.610041 四川省成都市，四川大学华西医院老年医学中心

    害怕跌倒(fear of falling，FOF)，是指个体在进行日常活动时为了避免跌倒而出现的自我效能下降[1]。老年人害怕跌倒发生率在国外养老机构达到40%～75%[2]，在国内医院和养老机构为22%～46.67%[3-5]。由于害怕跌倒，老年人会自我强加活动限制，形成久坐不动的生活方式，从而使其身体功能下降，增加跌倒、社会隔离、焦虑、抑郁以及住院的发生[2，6-7]。跌倒效能是反映害怕跌倒程度的变量，通过调查老年人的跌倒效能可了解其害怕跌倒的程度[8]。我国已进入了老龄化社会，越来越多的老年人选择入住养老机构进行养老[9]，养老机构是一个与社区居家环境不一样的场所，以往研究多针对社区老年人，而对养老机构老年人跌倒效能及其影响因素的研究较少。本研究拟对成都市养老机构老年人跌倒效能及影响因素进行调查分析，以期为干预老年人害怕跌倒和预防老年人跌倒提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2017年8—9月，采用便利抽样的方法，抽取成都市第一福利院(公办)、成都市园缘老年公寓(民办)和万科幸福家智者公寓(民办)中300名老年人进行问卷调查。纳入标准：(1)入住养老机构3 个月以上且年龄≥60 岁；(2)能行走(包括自己能行走及使用辅助用具行走)。排除标准：(1)中重度认知障碍〔简易智力状态检查(MMSE)≤20 分[10]〕； (2)感知与沟通障碍(“老年人能力评估”评估为感知觉与沟通中度或重度受损[11])；(3)慢性病急性发作；(4)疾病终末期老年人。本研究已通过四川大学华西医院生物医学伦理委员会审查(审查号为2017240)。参与者均知情同意，自愿参加本次研究。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料问卷 文献回顾后经专家讨论设计而成，内容包括老年人的基本情况：养老机构类型、年龄、性别、在养老机构的居住时间、文化程度、生育子女数、有无购买医疗保险、体质指数、慢性病种类、服用药物数量、行走有无使用助行器、24 h 睡眠时间(过去6 个月)、过去1年内有无跌倒史和跌伤史、是否害怕跌倒、日常生活中有无活动限制、有无接受预防跌倒健康教育、有无老伴一同入住养老机构及参加养老机构活动情况。

    1.2.2 跌倒效能 采用由TINETTI等[12]研发、HILL等[13]进行修订的修订版跌倒效能量表(MFES) ......