葛聪聪，张伟波，杨莉，张琼，蔡军

    1.200030 上海市浦东新区精神卫生中心 2.200030 上海市，上海交通大学医学院附属精神卫生中心

    精神分裂症病程迁延，治愈率低、复发率和致残率高，需长期进行治疗和康复[1]。我国780 多万精神分裂症患者中有90%生活在社区，这些人是社区康复服务的主要对象[2]。需求评估作为精神卫生服务系统的一个重要组成部分，搭建了识别问题、采取行动及评价服务之间的桥梁，是心理康复与精神服务计划制定、实施及评价的重要参考[3]。目前国内关于社区精神分裂症患者康复需求状况的研究，在样本选择、观察指标、评定工具等方面存在较大差异，且多为现况描述。关于康复需求影响因素的研究较少，研究对象多为当地个别社区少数患者，研究结果存在一定局限性。本研究在上海市较大范围内对社区精神分裂症患者康复需求进行调查，分析其影响因素，以期为探索符合我国国情的社区康复服务模式提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 调查于2016年12月—2017年7月展开，采用多阶段分层整群随机抽样方法，以上海市社区在册的精神分裂症患者为调查对象。纳入标准：(1)年龄≥16 岁；(2)符合精神分裂症诊断标准[4]；(3)病情处于稳定期；(4)患者本人及家属同意参与本调查。排除标准：(1)脑器质性疾病或智能障碍者；(2)核实为人户分离者；(3)调查期间处于急性住院状态。本次调查抽中的社区在册精神分裂症患者共2 538 例，符合入选标准者2 307 例，发放问卷2 307 份，回收问卷2 307 份，剔除无效问卷22 份(全份问卷题目未填答比例超20%记为无效问卷)，有效问卷2 285 份，有效应答率为99.0%。

    1.2 调查问卷 (1)一般资料调查表为自编问卷，主要包括患者的性别、年龄、城郊类型、文化程度、婚姻状况、居住状态、照料者身份、就业状态、家庭成员经济供养情况、疾病支出费用、残疾证持有情况等。(2)疾病特征与治疗情况调查表为自编问卷，主要包括患者病程、疾病复发次数、家族史、慢性病共病情况、服药及门诊随访情况、精神症状缓解程度等。(3)无锡精神分裂症患者康复需求调查问卷(Wuxi version of the Rehabilitation Needs Questionnaire for People with Schizophrenia，PRNQ-S-WX)：问卷为DA 等[5]基于香港精神分裂症患者康复需求问卷(Hong Kong version of the Rehabilitation Needs Questionnaire for People with Schizophrenia ......