刘新桥，王玲

    100029 北京市，首都医科大学附属北京安贞医院中医理疗科

    更年期女性由于卵巢功能衰退、体内激素变化，容易出现性欲下降、易怒、腰背冷痛等临床症状，影响患者的日常生活质量[1]。高血压是女性更年期的常见合并症之一，机体内激素水平的变化会影响血压的控制，因此常规治疗方案的效果常不够理想[2]。近年来，中医药治疗更年期高血压逐渐成为研究热点，中药以其刺激性小、方剂可以辨证论治等特点逐渐被患者认可。逍遥散始载于《太平惠民和剂局方》，为肝郁脾虚证的经典方剂，是疏肝治疗高血压的4 大核心方剂之一，但单纯用于治疗高血压的研究较少，多用于围绝经期高血压、高血压伴焦虑等综合征的治疗[3]。近年来“从肝论治”成为中医治疗女性更年期高血压的主要理论指导。本研究旨在探讨逍遥散化裁治疗更年期高血压的临床疗效，从药理学角度分析逍遥散降压、消炎的机制，从而为更年期高血压的临床治疗提供参考与依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 以2015年4月—2016年4月首都医科大学附属北京安贞医院心内科收治的90 例女性更年期高血压患者为研究对象。更年期高血压的诊断标准参照《中国高血压防治指南2010》[3]。纳入标准：(1)年龄40～60 岁；(2)高血压分级为Ⅰ～Ⅱ级，即收缩压(SBP)140～180 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(DBP)90～110 mm Hg[4]。排除标准：(1)继发性高血压患者；(2)对研究所用药物过敏者；(3)正在参加其他临床研究者；(4)治疗依从性较差者；(5)合并肝肾等重要脏器功能障碍者。本研究经首都医科大学附属北京安贞医院伦理委员会审核批准，纳入患者均自愿参加且签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 治疗方法 采用随机数字表法，将纳入患者分为对照组和观察组，每组45 例。治疗方法：(1)对照组根据病情分级口服西药治疗。Ⅰ级患者口服硝苯地平控释片(上海现代制药股份有限公司生产，国药准字H20000079)，30 mg/次，1 次/d；Ⅱ级患者在口服硝苯地平控释片的基础上口服缬沙坦胶囊(湖南千金湘江药业股份有限公司生产；国药准字H20103521)，80 mg/次，1 次/d；所有患者配合使用谷维素(天津亚宝药业科技有限公司生产，国药准字H12020591)，1～3 片/次，3 次/d。以4 周为1 个疗程，连续治疗2 个疗程。(2)观察组在常规治疗基础上使用逍遥散化裁治疗。组方：炒枣仁15 g ......