马国营，韩永燕*，杨俊礼，孙伟，王维展

    急性一氧化碳中毒(ACOP)系一氧化碳吸收入血后与血红蛋白(Hb)结合，降低Hb携氧能力，阻碍氧释放，从而导致组织缺氧[1]。目前，ACOP已成为急诊科最常见的一种急症，若不给予及时有效救治，易出现多种并发症，近期可能合并肺部感染，远期可能出现迟发型脑病，影响患者预后。ACOP后血液中多种生物学指标在早期即有不同程度的升高[2]，但是目前临床仍然没有可靠的指标能够用于早期评估重度急性一氧化碳中毒(ASCOP)合并医院获得性肺炎(HAP)患者的病情及预后。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值，已经成为公认的可以更好地反映机体全身炎性反应的有效指标之一。降钙素原(PCT)作为降钙素的前体蛋白，在细菌感染时明显升高，已被指南推荐用于鉴别细菌与病毒、真菌等感染的炎性指标[3-4]。急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)是重症加强治疗病房(ICU)患者常用的评分系统，研究证实其与脓毒症患者病死率呈正相关[5]。有不少关于NLR、PCT与脓毒症关系的研究，但尚未见关于NLR及PCT与ASCOP合并HAP关系的研究。本研究的目的在于通过回顾性分析ASCOP合并HAP患者临床资料，观察NLR、PCT与其之间的关系，比较NLR、PCT对ASCOP合并HAP患者预后的评估价值，为临床救治提供简单可靠的生物学参考指标。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2015—2017年河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部住院治疗的ASCOP合并HAP患者68例为研究对象，其中男30例，女38例；年龄18～85岁，平均年龄(67.2±14.0)岁。

    1.1.1 纳入标准 (1)符合《一氧化碳中毒临床治疗指南(一)》[6]中关于ASCOP的诊断标准；(2)出现并符合HAP的诊断标准 ......