竺易君，李萍，韩一平，3*

    吸入高于周围环境氧浓度的氧气来改善或预防低氧血症称为氧疗。临床上，氧疗方式多种多样，医务人员通常根据患者的个体化用氧需求选择不同的供氧装置。鼻套管是由一根长1 000～1 500 mm塑料材质的进氧管及2个长度为10 mm的鼻腔输氧管组成(见图1)。使用者仅需将鼻腔输氧管置入鼻前庭处，另一端直接连接在流量计或湿化瓶上即可完成组装。打开流量计后，氧气便从氧气瓶或管道给氧装置进行供氧。鼻套管吸氧因其操作便捷、可及性良好而深受临床医护人员的青睐，是目前临床上最为普及和常见的氧疗方式。但在吸氧过程中，患者常因存在吸氧不适感而拒绝氧疗或减少用氧时间[1-2]。部分学者认为其不适感的产生与其装置的理化性质相关，并提出诸多方式改善上述不适感，但大多较为繁琐且临床普及性欠佳[3-5]。国外一项针对经鼻套管吸氧舒适度的调查研究指出在基础设施相同的情况下，部分治疗因素及患者自身因素同样可能对患者吸氧舒适度产生较大的影响[6]。因此，为进一步了解当前国内住院患者经鼻套管吸氧的舒适度及其他可能潜在影响因素，本研究采用整群抽样的方法选取长海医院的住院患者进行横断面研究，在控制鼻套管理化材质及使用方式后，进一步探索影响吸氧舒适度的其他可能影响因素，旨在降低患者氧疗不适感的发生率，改善其依从性，提高氧疗效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用整群抽样的方法选取2018-06-05长海医院各科室的住院患者。纳入标准：(1)年龄>18岁；(2)住院期间遵医嘱予以双腔鼻套管吸氧者。排除标准：(1)存在精神问题者；(2)意识模糊者；(3)认知功能障碍者；(4)昏迷者；(5)不愿接受调查者。共纳入患者329例。

    1.2 研究方法

    1.2.1 研究性质 本研究性质为非试验性研究中的描述性研究。

    图1 鼻套管的主要结构Figure 1 Main structure of nasal cannula

    1.2.2 评测工具 采用自行设计的《住院患者经鼻套管吸氧舒适度调查问卷》进行调查，本调查问卷的制定参照2008年英国胸科协会制定的《成人急诊氧疗指南》[7]及国内外其他相关临床经鼻套管吸氧舒适度的调查问卷，在反复咨询专家的基础上形成。邀请2位呼吸科专家、1位统计学专家、1位临床呼吸治疗师对该问卷的内容效度进行测定 ......