车玥霓，殷玲，朱羿霖，赵君谊，江燕，盛梅笑

    本研究价值：

    本调查及国内外对透析患者生存质量(QOL)的研究均表明慢性肾脏病(CKD)5D期患者对康复治疗的需求越来越大。本研究分析了影响CKD 5D期患者QOL的主要因素，并证实了中医治疗在提高CKD 5D期患者QOL方面有积极意义。该结论与临床联系紧密，为中医治疗在CKD 5D期患者肾康复中的应用提供了参考。

    慢性肾脏病(CKD)5D期患者多伴有不同程度的功能残疾，其受到生理和心理的双重压力，严重影响其预后和生存质量(QOL)。随着医学模式由“疾病导向”转变为“以患者为中心”，CKD 5D的治疗目的已不仅限于维持患者的生存，而在于提高其QOL、促进其临床康复，进而回归社会。中医药在改善血液透析(HD)患者临床症状、保护残余肾功能、纠正营养代谢障碍方面有较大的优势，对提高透析患者QOL具有较大潜力。本研究采用肾脏疾病生存质量简表(KDQOLSFTM1.3)[1]评估南京中医药大学附属医院肾科CKD 5D期患者的QOL及其接受中医治疗情况，旨在分析中医治疗对CKD 5D期患者QOL的影响。

    1 对象与方法

    1.1 CKD 5D期诊断标准 根据2012年美国国家肾脏基金会(NKF)制订的《CKD评估与管理临床实践指南》[2]，CKD 5D期定义为：肾小球滤过率(GFR)<15 ml/min，且进行HD或腹膜透析(PD)治疗。

    1.2 研究对象 选取2017年1月—2018年1月于南京中医药大学附属医院肾科治疗的符合研究标准的CKD 5D期患者。纳入标准：(1)符合CKD 5D期临床诊断标准，进行透析治疗(包括HD和PD)3个月以上；(2)患者病情较稳定，且治疗依从性较好；(3)年龄>18岁，性别不限；(4)愿意参加此次研究，认知功能正常，即能明白此次调查研究的内容和目的。排除标准：(1)合并严重的系统性疾病；(2)预计生存期<2年；(3)无法完成问卷填写，沟通后拒绝参加，精神障碍或其他原因不能配合调查者。

    1.3 方法 收集患者的一般资料，并采用KDQOL-SFTM1.3进行问卷调查。

    1.3.1 一般资料采集 一般资料包括透析方式、基本信息(性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作情况、原发病、透析龄、合并症)、实验室检查指标及是否接受中医治疗(近半年)，其中中医治疗的具体方式包括中药煎剂、中成药制剂保肾片、中药足浴、穴位贴敷、耳穴埋籽、艾灸等。该部分资料由医生询问后填写。

    1.3.2 KDQOL-SFTM1.3 应用 KDQOL-SFTM1.3[1]评估患者的QOL ......