对开始研究的重定义:家庭医学临床医生的五个问题
检查室,家庭医生,研究者,1临床家庭医生的研究,2以问题为导向的方法,3下一步,4案例研究:认识电子病历,5讨论,6局限性,7结论
William Ventres,Leanne Whiteside-Mansell(著),赵新月(译),韩建军,许岩丽,杨辉(审校)世界作为一项学术活动而不断发展[3]。其使很多学者、临床医生和非临床医生均能在竞争激烈的研究环境中不断成长[4]。其将新的知识引入家庭医生的执业领域,在生物-心理-社会-生存的照护范围内,这些信息对于家庭医生与患者的合作至关重要[5]。
尽管如此,大多数家庭医学研究仍由专业学者在机构支持下进行[6]。即使出现了基于诊疗的研究网络和社区参与性研究[7-8],家庭医学研究的重点似
研究对于家庭医学学科十分重要[1-2]。以诊疗为基础和以社区为基础的系统调查有助于该学科在全乎仍主要集中在“大问题”上。这些问题只能通过具有资源依赖性、系统导向性、方法复杂的研究来解决,耗费大量时间、精力和金钱[9]。
一些人试图扩大家庭医学研究探索的范围,突破传统的界限[10-11],并要求更多的家庭医学住院医师参与学术活动,将其作为一种今后鼓励更多的家庭医生进行研究的手段,无论其是否打算从事学术研究[12]。这些努力至少已经向住院医师和执业医师介绍了解决质量控制问题、评价医学文献和保持学会认证的方法。一些人也会进行研究性学习。
本期特刊致力于使非主要学术机构的工作人员能获取有效的研究方法。本文针对的首先是临床家庭医生和可能只是偶尔从事研究的家庭医生。想要鼓励其经常性地参与研究工作,并阐明如何使其既能培养好奇心,又能利用本文的方法提出探索性问题。因此,本文重定义了家庭医学研究,以便使这些偶尔做研究的人能够运用它,指出了其重要性的依据,并指出了一种可以让所有家庭医生轻松地将条理化后的好奇心融入实践当中的方法。
1 临床家庭医生的研究
1.1 重定义研究 本文将临床家庭医生的实践研究定义为一种过程,在过程中,家庭医生提出和回答与患者及其家属相处的过程、内容和结果有关的问题,以及与家庭医生诊疗的组织环境有关的问题。因此,其是保持好奇心的临床医生日常诊疗当中的一部分。对于偶尔进行研究的研究者来说,研究有助于培养从新视角看待事物的开阔视野,使家庭医生能够在日常办公环境以外创建研究室,进行旨在服务于多个目标的创造性探索。
1.2 重定义目标 临床家庭医生的兴趣和目标可能不同于其在学术环境中的同事。作为偶尔做研究的研究者,有几个目标特别适合其需求。包括以下几点:(1)培养在实践中不断反思的习惯,探索失败和成功的经验,分析为何事情会出错以及会成功,这些均是家庭医学中的关系连续性和质量保证中的关键要素 ......
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