刘林杰，李慧琼，2，徐焱成*

    国际糖尿病联盟(IDF)糖尿病地图显示，2017年全球18～99岁人群中糖尿病患者数约为4.51亿，预计2045年将增加至6.93亿[1]。我国2013年慢性病监测数据显示，18岁及以上人群糖尿病患病率为10.4%[2]。随着生活方式的改变，我国成年人超重/肥胖率增加，年轻成年糖尿病患者逐渐增多，此外，我国老年糖尿病患者亦日益增多，我国糖尿病形势日益严峻[2]。代谢综合征(MS)是多种代谢异常组成的一种临床综合征，主要包括超重/肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等。糖尿病是MS的重要组成成分，且糖尿病往往合并其他代谢异常。研究表明，91.7%的糖尿病患者合并1项及以上MS的其他代谢异常[3]。目前，国内外关于2型糖尿病(T2DM)合并MS的研究较多，但研究对象多为非初诊T2DM患者，且研究重点在于患病率、胰岛功能、慢性并发症、临床特点、生存质量等方面[4-9]，未对T2DM发病年龄与MS的关系进行分析，亦缺乏对不同发病年龄T2DM患者合并MS及其组分的报道。本研究旨在探讨初诊T2DM发病年龄和MS的关系，分析不同发病年龄下初诊T2DM患者合并MS及其他代谢异常情况，为年轻初诊2型糖尿病的防治提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2012年1月—2017年5月选取在武汉大学中南医院内分泌科住院的初诊T2DM患者431例。纳入标准：(1)符合1999年WHO糖尿病诊断标准[10]，且近期无急性并发症；(2)初诊T2DM患者，无降糖药物使用史且糖尿病病程不超过6个月；(3)本研究所需临床资料完整。排除标准：(1)严重感染、急性心脑血管事件、创伤、大中型手术等应激状态；(2)肝肾功能不全，或伴其他慢性活动性疾病；(3)既往有降糖药物/激素使用史。根据发病年龄，将纳入患者分为早发型糖尿病组(EDM，<40周岁 ......