任丹玉，王永红

    子痫前期(pre-eclampsia，PE)是一种严重的妊娠期并发症，发病率为2%～8%，是孕产妇死亡的主要原因之一[1]。全球每年5万～6万例孕产妇因PE死亡[2]。凝血功能的改变出现在疾病早期，通常先于临床症状出现[3]。用凝血功能指标及血小板参数的最佳截断值，可以筛查PE，但对测试结果的解释缺乏最佳截断值[4]。本研究通过定量分析凝血功能指标、血小板参数，探讨其对PE的辅助诊断价值。以期为早期诊断PE、及时进行治疗、改善患者预后提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2016年5月—2018年9月于山西医科大学第二医院分娩的325例孕妇为研究对象。根据第8版《妇产科学》[5]妊娠期高血压疾病诊断标准分为健康组100例、妊娠期高血压(GH)组46例、轻度子痫前期(mPE)组48例、重度子痫前期(sPE)组131例。纳入标准：(1)孕周>34周；(2)入院后分娩；(3)单胎妊娠。排除标准：(1)慢性高血压合并妊娠；(2)胎膜早破；(3)有其他合并症。

    1.2 研究方法

    1.2.1 一般临床资料收集 通过查阅病历，收集孕妇年龄、产次、分娩孕周、孕前体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、新生儿体质量等资料。

    1.2.2 实验室指标检测 抽取四组孕妇入院后第1天(药物治疗前)的静脉血10 ml于2个抗凝管中送检验科检验。采用全自动血凝分析仪CS-5100检测凝血功能指标〔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)〕。采用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪检测血小板参数〔血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比容(PCT)、血小板计数/血小板平均体积(PLT/MPV)〕。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。呈正态分布的计量资料以(x ±s)表示，方差齐多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t法；方差不齐多组间比较采用Kruskal-WallisH检验，组间两两比较采用Kruskal-WallisH检验的成对比较；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标的诊断价值。以P<0.05为差异有统计学意义。

    本文价值：

    妊娠高血压疾病的预测是产科一直关注的问题，但目前尚缺乏高特异度的指标。本研究对2016年5月—2018年9月在山西医科大学第二医院分娩的325例孕妇的凝血功能和血小板参数进行分析 ......