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编号:901010
慢性腰痛患者髋关节周围肌群肌力特征研究
http://www.100md.com 2019年8月14日 中国全科医学 2019年第22期
外展,骨盆,1对象与方法,2结果,3讨论
     汪敏加,税晓平,王国瀚,罗毅*,王纯

    下腰痛(low back pain,LBP)是指后背的腰、骶部疼痛或不适感,可伴或不伴下肢放射痛[1]。慢性下腰痛(chronic low back pain,CLBP)是一种常见的脊柱疼痛综合征,以腰背部疼痛为主要表现,伴下肢放射痛或麻木,病程超过3个月时伴不同程度腰部功能障碍[2]。随着人们对健康生活的重视,CLBP的困扰受到了广泛关注。有研究表明,LBP患者的总生活质量和各领域生活质量均明显低于健康人群,且多数患者存在抑郁情绪[3]。CLBP是临床骨科、康复医学及运动医学中常见的疾病之一,据统计LBP的每月患病率为19%~43%,一生患病率为60%~70%[4-5],70%患者的腰痛症状呈多次发作[6]。由于LBP病因复杂,约85%的患者最终无法得到准确病理学或解剖学诊断[7-8]。目前,CLBP的病因尚未明确,关于CLBP影响因素的探讨以核心肌力的相关性居多,主要集中在腰腹部肌群,而关于同为核心肌力重要组成部分的髋关节周围肌群的探讨则较少。等速肌力测试的优点在于运动速度相对稳定,肌肉在运动全过程中的任何一点都能产生最大的力量[9],且其测试结果可用于各种原因所致的运动系统损伤的辅助诊断、康复治疗、治疗评定和预防[10]。从髋关节肌群对骨盆的动态稳定角度出发,本研究选用等速肌力测试系统对髋关节各方向运动进行数据采集,以探讨CLBP患者髋关节周围肌群的活动特点,同时为CLBP患者的康复治疗提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2014年3—12月在成都市武侯区菊乐路周边社区和成都体育学院附属医院进行招募,最终纳入CLBP患者64例(CLBP组)和无腰痛者29例(对照组),两组性别、年龄、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05,见表1)。CLBP组纳入标准:(1)临床确诊为CLBP,病程3个月以上;(2)无等速肌力测试禁忌证;(3)无脊柱、下肢手术及创伤史[11-13] ......

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