赵艺皓，程云飞，李君，郑晓瑛

    本研究创新点：

    近年来，脑血管疾病已经成为我国城乡居民的主要死因之一，且该类疾病具有较高的致残率，由于卫生资源的有限性，必须在保证资源覆盖率的同时还要考虑针对性。本研究以城乡差异为研究视角，分析了脑血管疾病致残人群在4类服务需求满足方面的差异，而且使用了全国性抽样调查的数据，样本具有代表性，有助于促进我国卫生服务资源的合理配置，更有效地为残疾人群服务。

    近年来，残疾人群服务受到了高度关注，其中，康复作为残疾三级预防的重要部分[1]，是残疾人群平等参与社会生活的重要手段[2]。此外，残疾人群的服务需求还涉及了卫生、社会保障、教育、就业、法律、生活等多方面的服务内容[3]。但是，我国庞大的残疾人口给服务资源的供给与配置带来了巨大挑战，服务供需不对称、“被动受惠式”无效服务供给的问题存在且较为严重[4]，相当一部分残疾人群的卫生服务需求无法得到满足，如：全国54.2%的伤害致残人群有服务需求未被满足的经历[3]，全国89.1%的有服务需求的成年精神残疾人的需求未被满足[4]。另一方面，我国经济的快速发展也使得城乡差异逐渐加大。

    脑血管疾病是全球人口第二大常见死因，由脑血管病变引起的脑功能障碍[5]，将严重影响患者的日常生活和社会参与能力[6]，给患者家庭及社会造成沉重的疾病负担[7]。在我国，仅脑卒中这一类脑血管疾病造成的经济负担每年高达400亿元[8]。脑血管疾病发病率逐年上升，且致残率较高，从而导致脑血管疾病致残人数相应增加。因此，本研究对脑血管疾病致残人群，尤其是城乡不同残疾人群服务需求的满足情况进行分析，对于合理配置资源、针对性地提供有效的服务并提高服务利用率，改善脑血管疾病致残人群健康状况，帮助其回归社会、恢复正常的生活进程具有重要的指导意义，也可为今后更加有序开展残疾服务工作提供建议和依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究使用2006年第二次全国残疾人抽样调查数据。该调查经国务院批准，由国家统计局和中国残疾人联合会等16个部委和团体组成的领导小组统一部署，采用分层、多阶段、整群概率比例抽样的方法，以2006-04-01 0：00为调查标准时间，在全国31个省、自治区和直辖市共调查了771 797户、2 526 145人，占所有人口的1.9‰，受访者均填写知情同意书[9]。本研究选取受访者中致残原因为脑血管疾病(选择“脑卒中”“脑出血”“脑血管疾病”)的人口作为研究对象，样本总量为12 583例(占调查总量的4.98‰)。

    1.2 研究方法 ......