赵静波，祝超慧

    本研究创新点：

    本研究提出了以患者人格为中介变量影响患者的医师信任水平的理论假设，同时将患者攻击性放入医疗背景下进行探讨，扩展了患者攻击性、患者人格、医患信任的研究领域，为医患冲突的研究提供了新视角。

    2016—2017年中国医师协会对全国14.62万医师调查显示，66%的医师经历过不同程度的医患冲突，绝大多数为偶尔的语言暴力(51%)[1]，可见目前医患冲突现状仍不容乐观。目前国内关于攻击性的研究对象大多集中在精神疾病患者及网络成瘾患者等特定患者群体的攻击性研究上，缺乏对普通患者群体的研究。攻击性是指意图以伤害他人为直接目的的行为，且目标有避免伤害的动机[2]。医患信任是医患关系的核心和基础，医患信任的缺失是造成医患冲突的重要原因[3]。医患信任是建立在陌生人之间的一种特殊的人际信任关系，患者通过付费的方式将自己托付给医生并享有医生提供的医疗服务[4]。因此基于患者对医生的信任研究有着现实意义。已有研究表明，人际信任反映了个体对外界环境与他人的信任程度，与其攻击行为倾向呈负相关[5]。大量研究表明，个体的人格特质与人际信任之间有密切的关系，人格特质会影响人际信任，是预测人际信任的重要因素之一[6-10]。同时有研究发现大五人格对医患关系有显著影响，其中患者与患者家属外向性、求新性、随和性、尽责性人格特质与医患关系评价间呈正相关[11]，且人格是攻击性的影响因素[12]。本研究以医患冲突为背景，探讨患者攻击性特质、患者人格对医患信任的影响，为促进医患信任、改善医患关系提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2017年12月—2018年2月，采用方便抽样法选取深圳市第一人民医院、深圳市中医院、深圳市光明新区人民医院、深圳市罗湖区人民医院、深圳市第七人民医院、深圳市福田区妇幼保健院、深圳市第四人民医院、广东省中医院8家医院患者发放调查问卷，问卷现场填写后回收。纳入标准：(1)当日在调查医院就诊的患者；(2)自愿填写调查问卷者。排除标准：(1)存在阅读障碍者；(2)陪同患者就诊的家属。

    1.2 研究工具

    1.2.1 中文大学生版Buss-Perry攻击性量表(CC-BPAQ)BUSS和PERRY于1992年编制的Buss-Perry攻击性量表(BPAQ)包含29个条目，用于测量个体的攻击性特质，内部一致性系数为0.89[2]。吕路等[13]在原量表基础上修订CC-BPAQ，共包含敌意、身体攻击、冲动、易怒4个维度 ......