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编号:900993
变态反应性支气管肺曲菌病244例临床荟萃分析
http://www.100md.com 2019年8月14日 中国全科医学 2019年第23期
嗜酸,曲霉菌,粒细胞,1资料与方法,2结果,3讨论
     张龙举,李竹,刘晓丽

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准:(1)文献报道ABPA例数达10例及以上且发表在北大中文核心期刊(以文献发表当年为准);(2)文献资料齐全,包括一般资料,诊断方法,治疗及随访预后等资料。排除标准:(1)重复发表文献;(2)资料不全无法分析的文献;(3)会议专题相关文献(因资料不全故未纳入)。

    1.2 检索策略 以“变态反应性支气管肺曲菌病”“变应性支气管肺曲菌病”“过敏性支气管肺曲菌病”“ABPA”为检索词,通过中国医院知识数据库(CHKD)对2018年5月以前发表文献进行检索。

    1.3 内容提取 提取内容包括第一作者、病例来源、报道科室、发表年限、例数、杂志名称、病例年限、一般资料、诊断标准、临床表现、影像学特点、实验室检查、肺功能检查、病原学确诊方法、误诊情况、治疗及转归等。

    1.4 质量评价 符合纳入标准,数据资料完整能提取相关资料进行汇总为高质量文献,反之为低质量文献。为确保研究的有效性和准确性,由两位作者(李竹、刘晓丽)独立进行文献筛选和数据录入。

    2 结果

    2.1 基本信息 通过检索数据库获得相关文献248篇,剔重后获得文献245篇,阅读文题、发表期刊和摘要初筛排除201篇,阅读全文复筛排除33篇,最终纳入文献11篇[2-12],共244例患者。均来自全国三级甲等医院,其中包括呼吸内科6篇、放射科3篇、变态反应科和急诊科各1篇。病例均明确诊断,均采用回顾性分析方法,因文献中ABPA诊断标准不一样,可能有一定的临床异质性。文献检索流程图见图1,基本信息见表1。

    2.2 一般资料 244例患者中,男133例(54.5%),女111例(45.5%),男女比例为1.2∶1;年龄10~80岁,平均年龄(43.3±9.1)岁;ABPA伴中心性支气管扩张型(ABPA-CB)167例(68.4%),血清学阳性ABPA(ABPA-S)77例(31.6%)。

    2.3 诊断标准 3篇文献[4-5,9]采用 1977年 Rosenberg诊断标准[13],包括主要标准:(1)支气管哮喘史;(2)反复肺部浸润病变 ......

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