杨帆，蒋小波，曹洪义*，唐毅，杨婧，任欣，亢君，万海艳

    男性迟发性性腺功能减退症(LOH)是一种与男性年龄增长相关的临床和生物化学综合征，其典型的临床症状主要包括4部分：(1)精神心理症状：健忘、无故恐慌、注意力难以集中、对喜爱的事物失去兴趣、烦躁易怒等；(2)血管舒缩症状：心悸、阵发潮热、出汗等；(3)体能症状：没有食欲、全身乏力、难以入睡、骨骼和关节疼痛等；(4)性功能症状：对性失去兴趣、不再有睡眠阴茎勃起，性交时不能勃起、性交不能成功等[1]。筛查或诊断LOH常用的工具是筛查量表，目前国内外常用的LOH筛查量表为中老年男性雄激素缺乏(ADAM)量表[2]。关于LOH血清学诊断指标的研究，目前广泛采用的检测指标为血清睾酮[3]。但目前国内外均没有统一的诊断标准，不同地区LOH发病率也存在一定差异，且尚没有成都市LOH发病率的相关调查。与女性更年期的排卵停止、血清雌激素水平快速下降以及因此出现一系列明显症状不同，男性与年龄增长相关的性腺功能减退是一个缓慢、持续下降的渐变过程[4]。目前虽有部分关于年龄分层与LOH患病率的研究，但仍没有较为统一和确切的LOH高危人群年龄切点。为此，本研究通过ADAM量表、血清总睾酮(TT)、ADAM量表联合血清TT筛查3种不同的方法统计成都市社区中老年男性LOH的患病情况并研究其年龄切点，为确定中老年男性LOH的年龄切点提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2017年5—8月采用年龄分层抽样的方法在成都市温江区成都印钞公司社区固定人群(在成都市温江区成都印钞公司工作并定居成都市温江区成都印钞公司社区的人群)中选取自愿接受调查的30～70岁中老年男性800例。排除严重心、肝、肾功能不全者，服用可导致性腺功能低下的药物者，其他疾病导致的性腺功能低下者，未签署知情同意书者，最后筛选出709例中老年男性为研究对象。

    1.2 研究方法

    1.2.1 问卷调查 采用ADAM量表[2]进行调查，ADAM量表共有10个问题(是否有性欲减退？是否有体能下降？是否有体力和∕或耐力下降？是否有身高降低？是否有生活乐趣降低？是否有忧伤和∕或脾气不好？是否有勃起不坚？体育运动能力最近是否有下降？餐后是否爱打瞌睡？最近的工作表现是否不佳？) ......