Jill Schneiderhan，Timothy C Guetterman，Margaret L Dobson(著)，

    张亚男(译)2，韩建军2，许岩丽2，杨辉(审校)3

    从医学生和住院医师教育到开展持续的专业教育，课程开发是各种医学教育的重要课题。尽管课程开发很重要，但很容易陷入临时课程开发的模式且很少关注预期结果。为了最大限度地发挥医学教育计划的潜力，我们提出了一种系统性方法来开发和评估课程。因此，本文致力于通过六步法描述课程开发流程：需求评估、确定内容、编写目的和目标、选择教育策略、实施课程、评估课程。

    1 背景

    “课程”这个词起源于古典拉丁语，其原始含义是“跑步”或“跑道”。随着时间的推移，它的意思转变为“一门课程”，或者更具体地说，是“由教育机构提供的课程”[1]。医学教育课程的规模和范围可能存在很大差异，既包括单个主题，如在医学院的第1年，学习如何测量生命体征；又具有非常大的纵向范围领域，例如通过改善过渡照护来减少在住院患者身上犯错的课程。基于本文目的，我们将计划性的教育经验作为课程示例。

    课程的确切性质是教育经验的“内容”，例如学习效果预期说明书或用于描述预期学习效果的文件。本文重点是以系统具体的方法开发该说明书/文件，并反过来推动实施。THOMAS等[2]清楚地阐述了课程开发中的几个基本假设。首先，教育项目是有目的或目标的，无论其表达是否清晰明确。其次，医学教育者有专业和道德上的义务来满足学习者、患者和社会的需求。第三，医学教育者应对其干预措施的结果负责。第四，条理分明且系统性的课程开发方法将有助于实现这些目标。

    教育课程的发展本质上是由学科自身驱动的。在过去的几十年中，医学教育领域发生了深刻的变化，已经从简单地传授知识变成传授临床推理等教学技能。伴随着这一转变，开发适当的课程来教授这些新技能变得更加重要。特别是在全科医学领域，对预防和人口健康的思索以及变化巨大的诊疗环境，都呼吁更加多样化的教育策略。

    医学教育课程开发主要取材于普通教育课程开发，并随着时间的推移逐步完善成一个被整个医学教育领域广泛接受和教授的框架[2]。结合自己的经验和已发表的课程开发实例，我们将运用这个框架制定一种可广泛应用于任何教育主题的模式。

    2 内容

    本文概述的框架结合了THOMAS等[2]阐述的课程开发方法，以及美国密歇根大学教师发展研究所(University of Michigan Faculty Development Institute)课程开发研讨会所使用的框架 ......