汪俊宇，张安仁

    随着人们生活水平的提高和不良饮食习惯的形成，肥胖人群越来越多，肥胖及其相关代谢性疾病已经成为一个较普遍的健康问题。近年来，肥胖与肠道菌群的关系受到学术界越来越多的关注。研究指出，肠道菌群与肥胖的发生发展密切相关，肠道菌群可影响热量的吸收、碳水化合物的代谢、血脂代谢以及胰岛素抵抗等[1-2]；间歇性禁食(IF)是一种新型的饮食干预方法，研究已经证实其能够有效控制体质量，改善代谢，防止肥胖，且其发挥作用的机制与肠道菌群密切相关[3-5]。本文阐述了肠道菌群在IF治疗肥胖中的作用，希望未来通过肠道菌群与IF的结合研究来降低肥胖的发生率。

    1 肠道菌群与肥胖的关系

    健康人群的肠道内定居着1 000多种细菌，其基因总数约为人体基因数量的100倍，构成了人体消化道内复杂而庞大的微生态系统[6-7]。正常情况下，肠道菌群作为宿主内的共生者，与人体处于动态平衡，其参与人体的消化吸收、能量代谢、免疫调节等生理活动[8-10]。如果这种平衡被打破可引起肥胖等代谢性疾病，而肥胖的发生发展亦可导致肠道菌群发生变化。

    肠道菌群在一定程度上会导致肥胖和改善肥胖症状。WALKER等[11]为两组无菌小鼠分别移植来自双胞胎小鼠中正常小鼠及肥胖小鼠的肠道菌群，实验表明接受肥胖小鼠肠道菌群的小鼠会增加脂肪而肥胖，接受正常小鼠肠道菌群的小鼠则维持正常状态；同时，其将正常小鼠的肠道菌群移植给肥胖小鼠，发现肥胖小鼠体质量减轻。KOMAROFF[1]认为肥胖受环境及肠道菌群遗传因素影响，人体肠道菌群在肥胖中发挥重要作用，肠道菌群可能通过影响热量的吸收继而影响肥胖，肥胖也可能反过来影响肠道菌群的组成，其研究发现厚壁菌门与拟杆菌门的比值不仅影响了碳水化合物的代谢，同时影响了短链脂肪酸的产生，而血液中乳酸水平增加可导致胰岛素抵抗及饥饿素产生的增加，继而引起肥胖。从肠道菌群丰度来看，TURNBAUGH等[12]通过比较遗传性肥胖小鼠和同窝瘦小鼠的肠道菌群，发现肥胖与拟杆菌门和厚壁菌门丰度相关，通过宏基因组和生化分析发现这种关系影响小鼠肠道菌群的代谢潜力 ......