曹端华，王婷婷，闫海燕，韩敬哲，郗红艳

    动脉粥样硬化作为全身性血管疾病，是导致脑梗死、冠心病等心脑血管疾病发生、发展的重要因素[1]。动脉粥样硬化发生范围广泛，易累及全身动脉，尤其好发于大、中动脉或弯曲动脉凸面位置，颈动脉粥样硬化(CAS)是全身动脉粥样硬化的局部表现，多发于颈总动脉分叉处[2-3]。CAS主要临床表现为双侧颈总动脉及颈内外动脉血管壁发生硬化、内皮功能异常、内膜下脂质堆积形成粥样斑块，最终导致血管腔狭窄[4]。CAS斑块是诱发缺血性脑血管疾病的独立危险因素，随着生活水平的提高、饮食结构的变化及人口老龄化加速，CAS斑块的发生率逐渐升高，严重影响人类的生命健康[5]。血脂、炎性因子水平异常及血管内皮功能紊乱是导致CAS斑块形成的常见因素，其中炎性反应贯穿斑块的形成、发展及破裂的全过程[6]。正五聚蛋白3(PTX3)是新发现的炎性递质，对于CAS的发生、发展具有重要意义，是目前研究热点之一[7]。CAS的治疗原则为调节血脂代谢水平、血管内皮生长因子、炎性递质的释放及稳定斑块[1]，目前临床常用的是阿托伐他汀对于防治CAS疗效确切，但是并不适用于所有患者。中医药对于心脑血管疾病的治疗历史悠久，复方丹参滴丸能够理气止痛、活血化瘀，调节血脂代谢[8-9]。临床上对于两种药物联合应用治疗CAS的研究并不是很深入，本研究联合应用两种药物治疗CAS，通过观察治疗前后PTX3、血脂、血管内皮功能、颈动脉彩色多普勒超声指标的变化，为临床应用提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年3月—2018年2月哈励逊国际和平医院门诊和住院部收治的CAS患者156例为研究对象。CAS的诊断标准参考《内科学》中的相关标准[10]，并经颈动脉彩色多普勒超声确诊。纳入标准：(1)颈动脉内膜中层厚度(IMT)不低于1.3 mm，内膜出现不同程度的增厚；(2)患者基本资料齐全，配合度高；(3)患者及其家属知晓本研究的目的，签署知情同意书。排除标准：(1)合并免疫系统及血液系统疾病；(2)合并肝肾等重大脏器病变；(3)合并恶性肿瘤。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=78)和研究组(n=78)。对照组和研究组的性别、年龄、病程、合并症情况比较，差异无统计学意义(P>0.05，见表1)。本研究已通过本院医学伦理委员会的审核。 ......