赖家春，邹辉标，董立芸，陈盛安，沈冠男，杨泽福，赵学峰，谢祥栋，杨希立

    目前缺血性心血管病的治疗主要以血运重建及抗血小板、调脂等为主[1-6]，上述治疗虽然明显降低了心血管病致死、致残率，但常规血运重建不能降低患者的心肌梗死或死亡风险，且血运重建减轻患者症状的效果仅能持续1～3年，特别是对经皮冠状动脉介入治疗患者[7]。自心肌缺血预适应概念的提出，且受后来的远端预缺血概念的影响，预缺血研究逐渐引起学者们的重视；目前主要是在术前、术中使用球囊多次、短时阻塞动脉造成短暂性缺血，或是利用袖带在上肢多次充气和放气，产生预缺血效应，其机制主要与人蛋白激酶C(PKC)、磷酸肌醇3-激酶(PI3K)的激活及内源性腺苷释放增多等机制有关[8-11]。目前上述预缺血方法有创及不易被接受。我国传统的火罐法是将火罐吸附于皮肤造成局部初始毛细血管扩张，而后出现毛细血管通透性增加及损伤，导致预缺血，并有应用于治疗缺血性疾病的相关研究[12-16]，而皮肤是人体最大的器官，修复能力强，且火罐法是我国传统的保健方法，易被患者接受。为此，本研究采用病例对照研究方法，探究火罐法对住院心血管病患者血清PKC、PI3K的影响，旨在为临床治疗提供更多参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究标准

    1.1.1 纳入标准 年龄18～70岁，性别不限，预计可住院1周以上，无出血性疾病及皮肤感染，自愿接受火罐法治疗的住院心血管病患者。

    1.1.2 诊断标准 高血压的诊断标准参照《中国高血压防治指南2010》[17]进行判定；冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断标准参照《稳定性冠心病诊断与治疗指南》[2]；糖尿病的诊断标准参照《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》[18]；脑梗死的诊断标准参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[3] ......