张国华，王玉华，张令令，高兰，罗俊丽，赵绵松

    类风湿关节炎(RA)是一种以慢性对称性多关节炎症为主要临床表现的自身免疫性疾病。病理表现为滑膜炎、血管翳形成，并出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。近年来，RA和肿瘤的关系受到广泛的关注，国外文献报道RA患者肺癌发病率升高[1-3]，而且该类患者病死率明显增加[4]；而国内RA并发肺癌的报道并不多见，仅见个案报道[5]，为了解RA合并肺癌的特点，本研究回顾性分析了于首都医科大学附属北京世纪坛医院2011年1月—2017年12月住院治疗的RA并发肺癌患者的临床特点。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2011年1月—2017年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊为RA合并肺癌患者的临床资料。RA诊断符合1987年美国风湿病学会(ACR)修订的RA分类标准[6]和/或2010年ACR/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)修订的RA分类标准[7]。肺癌诊断依据病理学结果确诊。

    1.2 方法 回顾性分析RA合并肺癌患者的一般资料、实验室检查指标、病理分型与临床分期、治疗与预后。

    1.3 统计学方法 对临床资料进行统计描述，计量资料以(±s)表示，计数资料以相对数表示。

    2 结果

    2.1 一般资料 共确诊RA患者1 561例，其中男437例、女1 124例。9例合并肺癌，发生率为0.57%；其中男4例、女5例。RA确诊年龄25～80岁，平均(53.7±19.6)岁；肺癌确诊年龄58～89岁，平均(73.8±10.8)岁。RA确诊到肺癌确诊病程为3～50年，平均(20.1±19.5)年。

    2.2 临床表现 RA并发肺癌患者的RA特点：9例患者均有关节肿痛，2例患者出现关节畸形。4例有关节外表现，为肺间质病变。1例继发舍格仑综合征，表现为口眼干 ......