李红艳，皇甫慧慧

    随着我国人口老龄化、高龄化以及慢性病低龄化等问题的加剧，人们对健康的需求和期盼更加强烈，健康“守门人”——全科医生的出现成为大势所趋。全科医生又称家庭医生，指经过专业医学教育训练，具备专业素养、专业技能和专业知识，为人们提供连续性和综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的医生[1]。自1997年国家首次明确提出培养专业化的全科医生以来，经过近20年的不断发展，我国已正式进入全科医生时代[2-3]。国内外经验和实践均表明了全科医生制度的实施对于保障和维护人们健康发挥着不可替代的作用[4]。因此，对全科医生领域的研究展开分析，有利于为人们的健康提供保障，加快推进健康中国战略目标的实现。

    笔者通过梳理学术界关于全科医生的文献可知，该领域的计量研究相对较少，杨颖等[5]运用SPSS 19.0、Excel以及VOSviewer方法，牛玉敬等[6]运用双向聚类法对全科医生领域的研究进行分析。本文创新性地在文献梳理的基础上，运用Citespace和Ucinet对全科医生文献发文量、期刊分布、作者分布、机构分布及关键词分布进行计量研究，系统分析全科医生研究发展的历程以及研究进展，并对该领域研究重点及发展方向进行预测，为后续研究奠定坚实的基础。

    本文价值：

    全科医生是新形势下保障和维护人们健康的重要主体。客观评价关于全科医生的研究，是推进全科医生制度实践发展的前提。通过本文，可以了解到目前学术界关于全科医生的研究相对丰富，但还存在事后成效分析相对不足、研究视野有待拓展、动态研究相对缺乏等问题，应不断加强该领域研究的统一性，聚焦全科医生服务的核心问题，制定适合当代和可持续发展的目标和定位。

    1 全科医生基本情况

    全科医生团队由基层医疗卫生机构注册全科医生、乡镇卫生院医生和乡村医生、公立医院医生和中级以上职称的退休临床医生组成[3]。全科医生与居民建立签约关系，实行按需服务和分类服务，其中，按需服务是根据需求，全科医生提供基本医疗服务、公共卫生服务、健康管理服务[3]；分类服务是根据服务人群的特点，包括重点人群、高危人群和一般人群，提供针对性服务(见图1)。同时，从全科医生的发展情况来看，目前医疗体系的发展处于“供给制约”状态，国家对供给侧结构性改革重视程度日益显著；虽然签约服务加快了全科医生制度的推广，但也必须看到，全科医生的发展也受到“需求制约”(“签而不约”)，扩大需求也成为政府调控政策的着力点之一[7]。 ......