李晓京，乔爱春，李丽琪，翟艳萍，冯玫

    全科医疗是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种疾病患者的长期照顾，是从生命的孕育直到濒死期及死后的生命全周期服务。全科医疗服务关注的中心是人而不是病，服务对象不论有无疾病(disease，生物医学上定位的病种)或病患(illness，有症状或不适)，全科医疗都要为其提供令人满意的照顾。全科医生/家庭医生是接受过全科医学专业训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生[1]。

    舒缓医学，又称“姑息治疗”“姑息医学”“缓和医疗”等，是对疾病晚期患者，通过早期识别和全面评估并治疗患者的疼痛及其生理、心理和灵性层面的问题，预防并缓解患者痛苦，从而改善患者及其家属的生活质量[2]。故舒缓医学是全科医疗不可分割的一部分，是全科医生需要掌握的主要内容之一。在欧美及澳大利亚等发达国家，舒缓医学是一名合格的全科医生应掌握的知识及临床技能，且全科医生在舒缓医学专业团队中扮演着重要的角色。

    面对我国人口老龄化进程的不断加剧，目前癌症、心脑血管疾病等慢性病患者数量持续上升，舒缓医学的重要性进一步凸显。但目前我国尚未将舒缓医学内容纳入《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》中。故山西大医院全科医学科在近年的全科住院医师规范化培训、全省全科医学师资培训、全科医生转岗培训及乡村医生培训中，融入了舒缓医学相关项目的教学内容。本文通过阐述将舒缓医学融入山西省全科医生培养及全科医学师资培训的具体做法，讨论实践中的体会，认为将舒缓医疗理念及知识融入全科医学的培训工作为全科医生的培养工作提供了一种可持续性发展的模式，弥补了全科医生舒缓医学专业知识的欠缺，进一步提高了全科医学师资的带教能力和全科职业素养、提升了全科医生的岗位胜任力，加快了向基层输送全面的、合格的、规范化的全科医生的步伐，为我国全科医生舒缓医学教育提供了更多的实践经验。

    1 培训方法

    1.1 培养目标 将舒缓医学融入全科医学师资、全科医生和乡村医生的培训中，弥补全科医生舒缓医学专业知识的不足，进一步提高全科师资的带教能力和全科职业素养、提升全科医生的岗位胜任力，为基层培养全面的、合格的、规范化的全科医生，为老百姓提供全人、全家、全程、全队、全社会的“五全”服务 ......