陈艳秋，宗敏，李士捷，谢华，王彦，杨青，孙建琴

    膳食中蛋白质摄入量及在每餐中的分布受到越来越多的关注，全天蛋白质的均匀分布，能最大限度地刺激肌肉蛋白质的合成，可维持或增加瘦体重和肌力[1-2]。但也有研究表明，随着蛋白质摄入量的增加，肌肉蛋白质合成速率逐渐升高，达到最高有效蛋白质摄入剂量[3-6]。除了这个最优有效剂量，肌肉蛋白质不能进一步合成，即蛋白质摄入量与肌肉蛋白质合成反应之间存在饱和剂量的反应关系。迄今为止，国内还没有社区老年人膳食蛋白质摄入分布及其对骨骼肌量影响的相关研究报道，本研究旨在探究每餐蛋白质摄入量≥30 g的频次与骨骼肌量的相关性以及蛋白质摄入量(20～40+g/餐)及频次与骨骼肌量的关系，以为今后的临床工作提供一定的帮助。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 2017年，在上海市4个社区(石门二路社区、春城社区、绿地社区、江苏路社区)招募符合入选条件的社区老年人329例。招募标准：年龄≥60岁，有独自行走能力。排除标准：认知功能障碍；卒中、肌无力、老年痴呆等影响肌功能的神经性疾病；髋、膝关节疼痛、功能障碍者；近期有创伤、骨折或手术史；近期服用性激素类药物。本研究经复旦大学附属华东医院伦理委员会批准(批号：〔2013〕031)。

    1.2 方法

    本研究价值：

    (1)膳食中全天蛋白质的均匀分布，能最大限度地刺激肌肉蛋白质的合成，可维持或增加瘦体重和肌力。国外研究显示，中老年人群每餐需摄取30～40 g蛋白质才能最大限度地刺激肌肉蛋白质合成。然而迄今为止，国内还没有社区老年人膳食蛋白质摄入分布及其对骨骼肌量影响的相关研究报道。

    (2)陈艳秋等选取上海市4个社区的老年人进行膳食蛋白质摄入量与骨骼肌量的分析，结果显示，仅少部分社区老年人每日至少1餐蛋白质摄入量≥30 g/餐，而全天蛋白质摄入量均匀分布(≥30 g/餐)，可能对增加或保持骨骼肌量有一定作用；每日2餐、每餐30～35 g的膳食蛋白质摄入量，可能是增加和维持老年人骨骼肌量的一项措施。

    1.2.1 一般资料收集 收集社区老年人的一般资料，包括性别、年龄、BMI、骨骼肌量、体脂含量、疾病史(心脑血管系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、骨骼系统、内分泌及代谢性疾病史、其他疾病史)情况。采用赛康医用度量系统(seca)身高仪测量身高。采用生物电阻抗法(BIA)测量(Biospace Co，Inbody720，Korea)身体成分，即体质量、骨骼肌量和体脂含量；测试时要求受试者空腹并排空大小便，脱去鞋袜 ......